痛风的原因、诊断与治疗

如刀割肉，如锥刺骨，痛风就能这么痛。我有很多的痛风患者，绝大多数是男性同胞，而且大多数是当父亲的人，所以有时候我就忍不住坏想：你们可算是用脚趾头感受到我们女性生育孩子的痛了。但坏想过后，病还是得认真看，今天继续答患者问，科普一下痛风的原因、诊断与治疗。

什么原因导致的痛风？

痛风是一种关节炎，通常发生于单一的关节，最常见于大脚趾——突然的关节疼痛、红肿和肿胀，严重时会痛得死去活来、瘫倒在床。痛风患者十有八九为40岁以上的男性，但是也有一些年轻人罹患痛风的病例。

相信我们的患者对导致痛风的原因都很了解：痛风是由于尿酸在关节滑液中积累导致，它在关节处析出尿酸盐结晶，相当于在关节部位塞了一撮“盐”。

那痛风的罪魁祸首就是尿酸吗？我们还可以继续往源头追究。尿酸是食物中嘌呤的代谢产物，海鲜、肉类和内脏都是高嘌呤食物。嘌呤在我们体内代谢产生身体所需的能量，同时也产生了尿酸并通过肾脏（泌尿系统）排出体外。

但是，当人体出现嘌呤代谢紊乱，或是尿酸的运输途径受损，就可能导致尿酸积聚在血液中，进而引发痛风；其他症状还包括肾结石、肾功能衰竭等。因此，痛风最好先在内分泌科就诊；有痛风性关节炎则要在风湿免疫科就诊；而痛风性肾病还要在肾内科就诊。

什么人容易患痛风？

很多人都简单地认为尿酸高就容易患痛风，但其实医学界尚未明确血液中尿酸水平与痛风的关系：有的痛风患者血尿酸水平正常或接近正常，也有些人血尿酸水平非常高，但是并没有痛风症状。但是我们可以明确的是，痛风与遗传因素和生活方式高度相关。

痛风很早就被发现有家族遗传倾向，现代的医学研究也证实了这一点。所以，和我们之前科普的糖尿病一样，如果家庭成员中有人罹患痛风，那生活在同一环境中的、具有相同遗传因素的其他家庭成员都应该警惕：我是不是更容易患痛风？

同时，痛风也被称作“富贵病”——吃得太好了，鸡鸭鱼肉全不忌，甚至是暴饮暴食，长期摄入过量的嘌呤，尿出来的都是“油”，让身体的循环系统都不堪重负。这种类型的痛风患者通常也会并发糖尿病、高脂血、高血压、肥胖症和肾病等。对于这种“吃出来”的痛风患者，我的问诊过程就是健康教育课，必须先狠狠地教训一通。

另外，过量饮酒、肾功能异常、体重突然增加和某些类型的癌症也会增加罹患痛风的风险。所以说，痛风这个病，看天也看人，遗传因素我们还控制不了，但至少在生活方式上我们可以“管住嘴”。

痛风怎么诊断？

在痛风患者的诊断过程中，我们需要详细了解患者的症状和病史，包括家族遗传史等，这样我们就可以明确判断到底是哪种危险因素导致的痛风，以及痛风的病情发展阶段，并为痛风患者制定针对性的精准治疗方案。

痛风的辅助检查手段很多，血尿酸测定、尿尿酸测定、影像学检查都可能用到。血液检查可用于检查血尿酸水平，同时痛风患者通常还需进行肾功能检查，以防存在肾功能问题。

临床可以在局部麻醉下进行痛风关节部位穿刺，抽取关节滑液检查。通过显微镜可以看到，受损关节处的关节滑液里充满了微小的尿酸盐结晶，看起来就像一堆散乱的小针头。看起来都痛。

痛风有哪些可以治疗好方法？

中医排酸整体平衡疗法控制：安全、科学、标本兼治　

　医院痛风诊疗中心所推出的“中医排酸整体平衡疗法”是以中医学、免疫学、基因学、经络学为理论根据，结合无创消融技术的创新疗法。为了能让“中医排酸整体平衡疗法”的治疗能够达到最佳水平，医院痛风诊疗中心特别引进了国际先进诊疗仪器，能精确查找痛风的病因，同时斥巨资引进了国际高精度、高智能专业全套设备来辅助中医治疗，完成关节结节的消融。在中医思路上创新，并不排斥新科技，反而是巧妙地将其加以利用，让他更好的为中医治疗作为辅助力量，最大化的发挥中医治疗效力。中医排酸整体平衡疗法中整个治疗过程不开刀、无痛苦、更快速，是目前治疗痛风独一无二的好技术。

　　中医排酸整体平衡疗法治疗步骤：

　　首先是中药足浴。根据患者不同的症状，专家采用一对一的中药组方，借助水温让药物快速被机体吸收，足浴可以扩大毛孔，加速血液循环，易于药物渗透和吸收，3-5天就能消除疼痛感觉，可下地行走。

　　其次是中医调理。精选多味天然名贵药材作为配方，具有提高肾血流与肾远曲小管对尿酸的分泌排泄作用，加强肾脏器官更高效排出尿酸的能力，使沉积在体内的尿酸盐结晶随人体代谢物排出，降低尿酸值。

　　最后辅以物理仪器。加强药物渗透能力，作用于嘌呤的生成和分解，增加多种转化酶，纠正不正常的嘌呤代谢，同时修复肾脏功能，疏通血管，使得体内的酸碱代谢达到平衡，嘌呤代谢得以稳定，痛风不再复发。

　　医院临床数据表明：经过中医排酸整体平衡疗法治疗后，绝大多数患者治疗当天即可见效，用药40分钟有尿感，能明显感觉尿量增加，促进排酸。一般3-5天疼痛感觉减轻，可下地行走;10-15天关节红肿开始消失，疼痛感觉完全消失;20-25天尿酸浓度明显降低，尿酸结晶排出;50-60天嘌呤代谢正常稳定，痛风彻底康复，无需再服药，可以正常生活和工作。

　　预防痛风：

1、低嘌呤饮食，嘌呤摄入小于mg/d。可使血尿酸下降1-2mg/ml。减少痛风急性发作;缩短发作期时间;减少尿酸盐沉积形成结石;减少降尿酸药的应用。

2、多吃碱性食物。正常人体液呈弱碱性，碱性有利于尿酸盐结晶溶解和排出,碱性食物是体内代谢后生成碱性物质的食物，主要为蔬菜后水果，但糖绿豆，扁豆和花生要限制。有家族史的痛风患者应及早改变饮食习惯。

锋言锋语

经常有痛风患者问我为什么自己会得这么痛苦的病，我总说痛风是三分天注定、七分怪吃喝，怪不良的生活方式，怪你自己。大家可以从积极的一面理解我这种说法：只要大家管住嘴，不胡吃海喝，选择健康的生活方式，就能有效地预防痛风和缓解痛风症状。大家痛的时候死去活来，痛过以后一定要痛定思痛，要管理好自己的健康，管理好家庭的健康。

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