随着检查仪器的精确度和诊断技术水平的不断提高，身边患甲状腺结节的人越来越多。我们还会听说，单位体检中谁谁谁查出甲状腺有结节，还要开刀，有些甚至是恶性肿瘤！于是，大家陷入恐慌之中。下面，我们简单教一下大家怎样判断甲状腺结节的良恶性。

首先，甲状腺的影像学检查中，B超最准。CT、磁共振（MRI）都比不上。

甲状腺B超结果怎么看？下面来说说报告上常见的几种描述：

1）“形状不规则，边界欠清”：良性结节一般为横向的椭圆形，边界清楚，恶性的因为有对周围组织有侵袭，边界可以不清晰，形状不规则。但是，炎性的病灶，不是恶性的，因为它可以以有渗出，边界也是不清楚的。2）“点状强回声”：可见于两种情况：一种是像星星一样的多为胶质，这是良性的标志。一种是钙化，恶性一般都有钙化，并且多为微小钙化，可形容为“沙粒样钙化”；但，有钙化不一定都是恶性的。2）“内部血流紊乱”：血流分为结节内部血流、周围外部血流。恶性的多有内部血流紊乱。

①边界不清。②微小钙化。③内部血流紊乱。

以上这3点，如果一点没有，不用担心，良性可能性很大，可以暂时不必手术。有1-2点的，不放心就做个穿刺或密切监测。3点都有，恶性可能性大，需及时手术。

鉴别良恶性结节，除了上面三点之外，还可以看：是否与周围组织有粘连，有无淋巴结转移，短期内是否迅速增大，纵横径比例（比例大于1，纵向生长的恶性结节可能性偏大）等等。

现在，很多病友都了解了上面这些“疑似恶性”的描述，知道边界不清、形态不规则、有钙化就是不太好，所以他们一看到这些字眼，往往非常恐慌。

但其实，人体是一台精密、复杂的机器，因此医疗也永远不是通过一两句话就能诊断结果这么简单的事情。

最终确定是不是甲状腺癌，只有通过病理诊断，才能最终确认，病理标本可以通过穿刺或手术获得。

因此，大家一定要记得的一点是：拿到超声报告，不要擅自解读，找一个靠谱的医生来帮你判断才是重点！

囊性结节，也会是癌吗？

一般情况下，囊性结节大多为良性的，恶性的可能性较低。

多发结节是不是就不用担心变癌？

一般情况下，单发结节为癌的可能性比多发结节更高，但并不代表多发结节就没有癌变的可能。

因此，遇到单发结节要记得定期复查，遇到多发结节也不能掉以轻心！

甲状腺超声该怎么复查？

一般情况下，如果是良性的结节，一年检查一次即可。

如果是看起来不太好、有一点怀疑恶性，但又不确定，医生建议继续观察的，按照医生的医嘱，每3-6个月复查一次B超即可。

Tips:

如果初步估计甲状腺结节为良性可能性大，饮食上需要注意哪些方面呢？

哪些食物缩结节？海产品。对，没看错，是海产品。甲状腺良性结节的人多吃海产品，而不是如一般人想象长结节了不能吃海货。TSH如果2.5，则需要吃优甲乐来控制结节。

哪些食物会长结节呢？十字花科食物：卷心菜、白萝卜等，因为可以使T3、T4合成受阻，从而升高TSH，所以是长结节的，少吃，但也不是禁忌，毕竟一天你也吃不了太多。另外，值得注意的是，甲状腺结节患者，只要TpoAb、TgAb、TRAb这些抗体是阴性，无需忌碘；若TpoAb、TgAb、TRAb阳性，则要少吃海带、紫菜类高碘食物。

哪些食物含碘比较丰富？如果把食盐中的碘算1倍，那么，①海带、紫菜、海苔这一类的海产品是倍；②贝壳类、蟹类是倍；③鱼、虾、鱿鱼、乌贼是10倍；④鸡精是倍。