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怎么检查甲状腺结节?
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发现甲状腺结节的患者,应该在专科医师的选择合适的检查方法,明确结节的性质并定期随访。具体检查方法如下:
甲状腺B超检查:
可显示结节为实性、囊性或混合性病变,单个的实性结节,恶性的可能性较高,混合性结节同样也有恶性的可能,而单纯的囊性结节则恶性的概率较小。如果B超上显示微小钙化、结节边缘不规则或者结节内血流信号紊乱,多提示为恶性。经验丰富的B超医师对于结节性质的判断正确率较高。
甲状腺同位素扫描:
根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节,几乎多为良性;“冷结节”则有恶性的可能,其中5%-8%为甲状腺癌。多个“冷结节”多为良性肿瘤或结节,此外,若结节内有出血或囊性变,也可表现为“冷结节”。
颈部X线检查:
结节上有细小或砂粒样钙化者,可能为乳头状癌的砂粒体。如在气管像中见有浸润或变形,则提示有恶性病变。
甲状腺细针穿刺细胞学检查:
该检查操作简单、安全,对鉴别良恶性结节帮助很大。是最可靠、最有价值的诊断手段。
甲状腺功能的测定:
所有的甲状腺结节患者都应做血清甲状腺激素水平测定。功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进症,亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减退。其余病变引起的甲状腺结节,包括恶性结节,其甲状腺功能大多正常。
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