临近新年

总是呼吸科最忙的日子

流感、肺炎。。。

总是结伴而行、轮番“轰炸”

加上PM2.5时不时地来"造访"

人类吞吐间

满满的都是呼吸的痛

上期

小编为您总结了

流感的相关知识

这期

再为您详细解答一下关于肺炎的

您不知道的

想知道的

或者

以为知道其实并不正确的

相关问题

问题一：什么是肺炎

肺炎是终末气道、肺泡、肺间质对于损伤性因子（如感染等）所产生的一种炎性反应。

当患者的气道也被累及时，也可被称为支气管肺炎。肺炎可以发生在肺的一个或几个区域（如：双肺炎；或多叶性肺炎）。

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问题二：引起肺炎的原因有哪些

肺炎可由疾病微生物（如细菌、病毒、支原体、真菌、寄生虫等）、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。

常见的传播途径包括人与人之间的直接接触（通常是手）或吸入人们在咳嗽或打喷嚏时所产生的空气飞沫。有时，一个人患有病毒感染后（如流感病毒），也可能继发细菌感染（如金黄色葡萄球菌）。

通常具有传染性的肺炎很少，如“非典”等，这类肺炎多由病毒引起，传染性较强，但发病率相对较低。感染其他病原体时，只要自身免疫力健全，一般不会得肺炎，当机体抵抗力下降时，病原体才会乘虚而入，使人发病。

吸入性肺炎是由异物引起的，这些异物通常是经喉部进入肺内的食物或呕吐物，其可以刺激气道和肺组织，并增加肺部细菌感染的机会。

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问题三：哪些人容易得肺炎

肺炎可发生于任何年龄段。以老人和儿童比较常见。

存在其他的基础肺部疾病、恶性肿瘤、血糖控制欠佳、长期卧床、营养不以及存在其他慢性疾病或免疫系统问题的人，更易患肺炎风险。

吸烟和处于吸烟环境中的人，患肺炎的风险也更高。

有吞咽困难、进食呛咳的患者易发生吸入性肺炎。

此外，没有进行年度流感疫苗接种，或肺炎链球菌菌苗接种者，也有更高的肺部感染风险。

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问题四：肺炎一定会有咳嗽、发热吗

典型的肺炎患者通常有咳嗽（伴/或不伴咳痰）、发热、寒战、胸痛、呼吸困难、乏力，有的患者可能会有恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等症状。

但有些肺炎患者也可能发热不明显甚至不发热，咳嗽胸痛症状也不显著，尤其是老年患者和合并有基础疾病的患者症状常常不典型。

肺炎的症状可能会快速出现，而有时可能早期症状不明显，随着时间的推移而逐渐加重。

有时，病毒性感冒的患者，如出现新的发热和病情加重表现，这常预示着继发性细菌感染的开始。

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问题五：肺炎是咳嗽咳出来、或发烧烧出来的吗

常常有人说某某发烧烧成肺炎了！或某某某咳嗽咳出肺炎了！。。。

但真相是，发烧、咳嗽等都只是疾病症状的表现形式！其本身并非是病因！而引起发烧、咳嗽的根源才是病因，也就是引起肺炎的罪魁祸首。

所以不是发烧烧出来的肺炎，也不是咳嗽咳出来的肺炎，而应是病菌等病因导致了肺炎使得患者发烧不退、咳嗽不止。

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问题六：诊断肺炎需要做什么检查

虽然肺炎是个常见病，但也容易与其他肺部疾病（如，肺结核、肺癌、肺栓塞、结节病、肺血管炎等）混淆，因此单凭临床经验是无法明确肺炎的，因此需要结合辅助检查来进行诊断和鉴别诊断，有时甚至还需要通过动态随访检查结果来明确之。

诊断肺炎，最基本的需要结合病史、查体（可能听到肺部罗音），血液检查（了解白血球计数，C反应蛋白，或因感染而可能导致的其它异常）。而最主要的就是需要做胸部X线检查，其可以显示肺炎的区域、范围、程度。有时，根据有些病情需要还应进行更为精确的胸部CT扫描检查。

并且，判断肺炎治疗的疗效、是否痊愈，也需要根据病情严重程度及时复查胸部X线或CT。

此外，对于某些患者，还需要进行痰培养的检查，以查看能否找到致病菌，以便针对致病菌及药敏结果进行治疗。

如果经过正规抗炎治疗后患者的病情没有好转、或感染严重者，或存在少见感染的高风险患者，其可能还需通过纤维支气管镜检查，来进一步诊断、鉴别诊断和治疗。

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问题七：如何判断肺炎严重程度

被诊断出肺炎后，医生会根据您的生命体征、实验室检查结果、肺部炎症范围和程度、全身炎症反应程度、以及是否存在合并症等指标来对您进行病情严重程度的评估，以决定治疗方案及决定是在门诊、住院、还是ICU（重症监护病房）治疗。

多数肺炎患者在使用抗生素和休息后可康复。但约有1/5的成年肺炎患者需要住院治疗，重症感染者可能需要入住ICU并采取机械通气等生命支持措施。重症肺炎可导致死亡，特别是老年人、幼儿、或存在其它医疗问题的患者，有较高的死亡率。

肺炎的病程一般较短，有时也可以持续较久，或在好转前加重。但大多数患者都可以完全康复。然而，严重感染患者常有生命危险，或可能遗留肺部损害的风险。

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问题八：肺炎患者怎么做才能好得快

肺炎患者应该按时、按所需剂量及疗程应用药物，特别是抗生素，即使在疗程开始后几天就感觉好转，也应足剂量、足疗程应用。

自行随意停用抗生素是不妥的，因为这样更容易使细菌对抗生素产生耐药、及使得病情加重或反复。

如果你是一个吸烟者，务必戒烟！并要避免处于吸烟的环境。服药期间建议避免饮酒。

患病期间需注意休息，但不是总是呆在床上，适当站起来走动走动会更好，多喝水，补充营养，避免辛辣刺激。

建议有效咳痰，适当加用化痰药物，对于长期卧床，或咳痰无力的患者，可由旁人协助拍背排痰。

除了对肺炎的治疗，还需继续针对原有的基础疾病的治疗，对于正在应用的治疗药物是否需要继续应用，请征询您的医生的意见，勿随意自行停用。

需要自行观察，或由家人观察患者的精神状况；注意痰液的色、质、量的变化；密切观察各种药物的疗效和副作用情况；注意合并的基础疾病病情有无变化（如血压血糖的波动情况等）。

如有以下情况，请即复诊或联系您的医生：

咳嗽突然加重，持续发热，呼吸困难；

用药有麻烦或担心可能的副作用；但在和医生沟通前，先不要停止用药；

感觉不好或开始使用抗生素3天后，还在发烧；

如果你有精神萎靡、呼吸困难、剧烈胸痛、指尖或嘴唇发青、或开始咳血，应寻求紧急医疗帮助。

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问题九：如何预防肺炎

坚决戒烟，并避免处于吸烟的环境。

室内要常通风换气，养成健康生活方式及良好的饮食和锻炼习惯，增强体质。

雾霾天时尽量避免出门，出门时建议戴好防雾霾口罩，少去人多拥挤的公共场所。

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