问君能有几多痛？恰似脚踩刀尖利刃上。这正是许多痛风患者最真实的感受，但是，不用担心，现在已经有两支很强大的抗痛风队伍。那么今天小编就和大家介绍那些与痛风斗争的战士们。

一、抗炎镇痛类

尽早、足量使用（24h以内），见效以后慢慢减量。

非甾体类抗炎药(NSAIDs)：我们战队有布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、还有上期介绍的阿司匹林等。我们疗效好，但是可能会引起胃肠道不适，使用时可加用护胃的药物，比如达喜、铝镁加混悬液等。

秋水仙碱：我是经典老药，一般24h总量不超过6mg。我的不良反应较多些，可能会引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，也可能会引起骨髓抑制、肝细胞损害等等，但是这些都很罕见。一般我会和非甾体类抗炎药联用。

糖皮质激素：我是猛将，不轻易出马。一般在不能耐受非甾体类抗炎药和秋水仙碱或者肾功能不全时才用我。但是，如果有感染，就另当别论了，我会加重感染的。起效以后，不要轻易抛弃我，要逐渐减量，因为突然停用我以后，我会发脾气（反跳现象）。停药以后可以加用小剂量秋水仙碱或者NSAIDs。

二、降低尿酸类

抗炎镇痛家族只是治标不治本，要想控制痛风，还是得靠我们。我们战队有降低尿酸生成型（如别嘌醇、非布司他）和促进尿酸排泄类（如丙磺舒、苯溴马隆）。

别嘌醇：我用来治疗慢性痛风，在痛风急性发作时，要同时应用抗炎镇痛药，对于有痛风症状的尿酸性肾病，也可以用我。

初始剂量每次50mg，每日2-3次，如果痛风症状很严重，可以增加到每日mg。

孕妇、有可能怀孕的妇女以及哺乳期妇女禁用。

非布司他：我是现在治疗痛风的新宠，同样是抑制尿酸生成，我在有效性和安全性方面较别嘌醇更具优势哦。我适合用于痛风患者高尿酸血症（血尿酸水平高于正常值）的长期治疗，但是对于没有临床症状的高尿酸血症，就最好不要用我啦。

口服推荐起始剂量40mg，最高可以加量至80mg，每日1次。

我很稳定，食物和抗酸剂对我都没有影响，而且有轻中度肾功能不全的患者也不用刻意调整剂量。

在使用我期间，常常有人会感到痛风发作更加频繁了，不要惊慌，这是因为我在发挥作用，降低了血尿酸浓度，导致了组织中沉积的尿酸盐活跃了，所以会感到疼痛，这是正常现象，加用非甾体抗炎药或者秋水仙碱就可以了，不要抛弃我哦。

丙磺舒：我曾辉煌过。但是，现在败给了有效性和安全性都优于我的苯溴马隆。

苯溴马隆：我用于痛风间歇期以及痛风结节肿等的治疗，能用于轻、中度肾功能不全的患者，但是重度肾功能不全时无效。我的不良反应很少。由于会增加尿中尿酸的含量，所以，存在尿路结石或者慢性尿酸盐肾病的患者慎用，急性尿酸性肾病禁用。在使用我们时，要注意多喝水和使用碱化尿液的药物（如碳酸氢钠）。

初始剂量25mg/d，可增加至mg，每天1次。

孕妇、有可能怀孕妇女以及哺乳期妇女禁用。

目前，还有很多新药也正在研制，为更多的痛风患者带来福音，今天就先介绍到这里啦。其实治疗痛风，非药物的治疗更重要，我们将会在下期介绍，敬请期待。

END

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