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“大夫,救救我父亲吧。医院了,医院是我们最后的希望,我父亲再也禁不住这种折腾了。”刚走进病房的骨科二病区(手足外科)副主任颜军尧就被刘大爷的儿子紧紧拉住,似乎抓住了医生就抓住了父亲的性命。

这是怎么回事呢,这要从前几天开始说起。

大叔嘴上过了瘾,身体却被痛风结石折磨的不轻

刚出正月,家住文登的刘大叔就面临了一次生死考验。由于春节期间饮食没有控制,大叔的老毛病——痛风又犯了,这次病魔可是来势汹汹——刘大叔全身关节处长满了大大小小的疙瘩,大的如乒乓球,小的像鹌鹑蛋,别提生活自理了,连走路都成了问题。这下子急坏了大叔和他的家人,到处寻医问药,由于刘大叔病情的复杂性,医院都束手无策,在朋友的推荐医院骨科二病区,于是有了开头的一幕。

颜主任先安抚着患者及家属的情绪,并做了初步的检查。由于刘大叔几乎丧失了生活自理能力,科室派出了专门的护士护送大叔前往完善各项检查。检查结果出来后,颜主任发现刘大叔的肾功能已经出现了问题,并且在左脚拇指上的痛风结石已经发生了破溃,只能进行手术切除。时间就是生命,骨科二病区(手足外科)主任胡忠谋紧急邀请内分泌科、风湿免疫科、麻醉科进行会诊。

“通常痛风结石对病人的危害性与它发生的部位有关,患者的结石明显生长于四肢主要关节部位,日常活动受到限制,只有手术切除整形后,方可使关节的活动恢复正常。”“多发痛风结石切除术后患者可能出现尿酸失代偿性增高,严重影响患者的肾功能,甚至因痛风结石自行破溃,破溃处发生细菌感染,甚至发生败血症或脓毒血症而致死。”……会诊会议上各科大夫群策群力,共同为刘大叔术后可能出现的肾功能损害进一步加重、肢体功能进一步受损、感染、发热、脓毒血症等问题提出相应的解决方案。

手术治疗,刻不容缓

由于结石是由最深关节腔由里到外长出来,正常组织与异常组织几乎完全交织在一起,要在最大限度地保护正常组织的前提下尽可能的剔除异常组织,病人肢体功能恢复情况就看这次手术是否能够顺利完成,所以手术人员的压力异常巨大。经过大家的共同努力,4个多小时的手术顺利完成。虽然术后患者出现了短暂的尿酸增高和体温增高的情况,但术前的病例讨论已经针对各种并发症有了预案,大夫们按部就班地解决了所有状况,终于刘大叔恢复良好,平安出院。

刘大叔从医院到自行步行出院,期间虽然只经过了仅仅20多天,但是期间的惊险刺激不是文字所能表达出来的。出院时,刘大叔对照顾他的医护人员报以最诚挚的谢意,当刘大叔向颜主任说出再见的一刻,颜主任却希望再也不见,因为所有医生都希望健康能够永远伴随每个出院的患者,都医院。

专家带您了解痛风结石

痛风结石是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病,病因分为原发性和继发性两大类。其临床特征为:高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎,严重者见关节畸形及功能障碍。

疾病发作多在轻微损伤、饮食过量或相关疾病以后,特别好发于肢体远端关节,典型的症状发于足趾(足痛风),也可因尿酸盐结石引起肾绞痛。慢性痛风以破坏性关节变化为特征。皮肤症状:约1/2的病例,有尿酸盐沉积于皮下,这些结节被称为痛风结节或痛风石。这例患者就是典型的全身多发痛风石。

关节附近的痛风结节有成群发生或融合的趋势,如果皮肤破溃,可释放出白色石灰样物质,鉴定为尿酸钠。

医院专家提醒您:威海属于沿海城市,居民日常进食高嘌呤食物增加了高尿酸的风险,从而容易出现痛风结石。建议大家日常多喝水可以增加尿酸溶解,利于尿酸排出,痛风患者日饮水量最好达到ml以上。多吃新鲜蔬菜和水果多食用素食为主的碱性的蔬菜、水果,可让尿液PH值保持在6.6左右,此时几乎所有的尿酸盐都呈溶解状态,利于排出。

另外需提醒大家,虽然痛风是一种终身性疾病,医院进行正规系统的治疗,不要迷信偏方及网络上所谓的“进口药”、“特效药”,一般都能正常生活和工作,更不会影响寿命。

(骨科二病区颜军尧)

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