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临床上经常遇到许多病人,体检时发现了肺结节,十分紧张,怕这个肺结节是肿瘤,又听说PETCT对检查肿瘤的效果特别好,到医院来要求医生给他开一个PETCT的检查。什么是PETCT检查?PET全称为正电子发射型计算机断层显像,是核医学领域比较先进的临床检查影像技术。PETCT将PET与CT完美融为一体,由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,而CT提供病灶的精确解剖定位,一次显像可获得全身各方位的断层图像,大大提高临床诊断的准确性(如需要对体内单个孤立性小病灶进行良恶性鉴别诊断和手术前定位等),包括精确的定位和定性等,是其他检查不能比拟的。PETCT的显影剂有辐射吗?PET-CT检查使用的显影剂一般为放射性同位素的氟-18(18F-FDG),做1次全身PET-CT检查辐射量约为10-32毫西弗,普通人每年接受的天然辐射为-微西弗。全身检查一次PET-CT,相当于一个正常人30年的辐射,一小时就接受。相当于在日本福岛核电站泄漏的第二天站了一天,这个还是有一定辐射危险的。什么是肺结节?肺结节是肺癌筛查中最常发现的类圆形、密度增高的肺部阴影。如果从大小来看,直径小于5毫米的叫做微小结节,直径在5毫米至10毫米的叫做肺小结节,小于3厘米的为肺结节,而如果直径大于3厘米就是肿块了。造成肺结节的原因很多,有可能是炎性假瘤、肺部感染、结核、真菌感染等诸多原因造成的,也有一小部分是肺癌的早期病变的表现。PETCT对肺结节的诊断有意义吗?这个要具体分析了,对于不同的肺结节,PETCT的诊断是不一样的。对于纯磨玻璃样肺结节和≤8mm的肺结节一般不推荐PETCT;对于不能定性的直径8mm的实性肺结节建议进行PETCT,扫描区分良恶性。多发肺结节需要除外转移性肺癌的时候要做PETCT,有助于鉴别转移性肺癌;在手术前做PET-CT,可以当做术前检查。PETCT的优缺点PETCT的最大优势在于肿瘤的初期筛查诊断与治疗评估。PETCT检查过于昂贵,且存在风险,“不具备向全体人群推广的价值。”普通人也不适合把PET-CT用作健康体检。专业建议CT偶然发现肺部结节,建议咨询专业的医生,结合结节大小、数量、质地等综合进行判断。对于可疑肺癌结节,最好由多学科评估,胸外科医生、影像科医生和肺科医生等,共同来确定癌症诊断的可能性以及最佳的诊断或随访建议。体检查出肺结节,不要太紧张,放松心情,科学认识肺结节,正确面对。过度焦虑反而会增加机体负担,引发疾病。

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