医院陈坚

使用机型：S9

什么是甲状腺微波消融术？

甲状腺微波消融术是在彩超引导下和监测下，通过直径仅为1.6mm微波穿刺针将热能导入甲状腺结节内，使甲状腺结节在高温下凝固坏死，2至3个月后这一坏死组织逐渐纤维化，最终被人体吸收，是一项微创、有效、安全的治疗方法。

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汪某，女51岁

主诉：几年前体检时发现甲状腺结节，近期颈部有不适感，复查彩超提示甲状腺结节较前明显增大。

既往史：有高血压病。

体检：一般状况正常，甲状腺触诊未见明确异常。

1

---术前超声所见

2

---术前超声报告

甲状腺：左侧叶上下径41mm，左右径19mm，前后径14mm

右侧叶上下径43mm，左右径20mm，前后径15mm

峡部前后径3mm，外形规则，表面光滑，包膜完整，内部回声均匀。

双侧叶均可见多枚囊实性回声，大的分别为:左侧12.2mmx7.0mm,右侧7.9X3.7mm,界清，部分内可见点状强回声。

超声诊断：双侧甲状腺囊实性回声结节

3

---术前准备

消毒包及微波消融针

微波治疗仪

开立彩超S9

开立高频探头

4

---超声引导下甲状腺消融术

患者平卧于手术台上，以1%利多卡因局部浸润麻醉。在彩超的引导下，精确地将消融针穿刺入甲状腺病灶处，设定功率为30瓦，启动微波消融仪，消融针头部随即发出高频微波，微波引发探针周围病变组织内细胞离子震荡摩擦产生热量，造成肿瘤组织迅速脱水坏死，从有效快速地杀灭肿瘤组织。手术过程中不断调整消融针位置，在超声引导下将所有病变组织逐一消融。

5

---术后超声图像

超声下甲状腺左侧叶内原囊实性回声变成低密度区合并多个点状强回声。

6

---穿刺活检

超声下穿刺活检针清晰可见

7

---术后病理检查

标本名称：左侧甲状腺结节

病理诊断：结节性甲状腺肿

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