最近，某外企公司的林小姐体检被发现有甲状腺结节，在检查报告单综述上写着“结节发生钙化”几个字，这让她开始慌张起来。会不会自己离癌症不远了啊？其实，对普通老百姓来说，看到这几个字都会担忧。那么，钙化是不是就是癌症的前兆呢？肿瘤专家明确表示，结节发生钙化不等于癌症。

在体检做B超中，如果发现有甲状腺结节或肿块后不要担心，大可不必忧心忡忡。据粗略统计，在目前所有的体检人群中，有超过六成的人被发现有甲状腺结节，其中绝大部分是良性结节。

如果真对结节性质有疑虑，可以再做一个甲状腺高频B超检查，与体检中的普通B超机相比，高频B超的灵敏度和分辨率都更高，可以更准确地呈现甲状腺结节的状况。由于灵敏度高且可反复检查，高频B超已经成为如今甲状腺癌诊断的主流手段。

那么，在高频B超所呈现的图像中，具有哪些特征的结节、肿块可能有恶变的嫌疑呢？

①节的形态不规则；②结节中有微小的或粗大的钙化；③恶性结节的内部回声多为“不均匀”，良性结节的内部回声多为“低回声”；④同时出现多个结节病灶；⑤如果甲状腺肿瘤已长时间生长，还发现伴有甲状腺旁、气管旁或颈部淋巴结的肿大。

虽然高频甲状腺B超虽然有很高的灵敏度，但是，B超的诊断准确率依然离不开超声医生的主观经验。有丰富临床经验的超声医生的诊断准确率可以达到九成以上。还需要指出的是，结节中出现钙化并不等于是甲状腺癌。其实，良性的肿瘤只要生长的时间足够长，也可能会发生钙化。

另外，原先学界观点认为，有细小钙化的结节恶性程度更高，但最新的临床研究发现，有粗大钙化的结节同样也有成为恶性肿瘤的可能。至于区别结节钙化中的良恶性差异，还要取决于超声医生的临床经验。

本文作者系医院大外科副主任、头颈外科副主任，副主任医师、副教授