每年莱钢职工查体，发现甲状腺结节占据1/3以上，女性多见，甲状腺结节到底是什么？应该怎样注意呢？甲状腺结节是最常见的一种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等均可表现为甲状腺结节，男女比例为1：4，40—50岁的女性较多。甲状腺结节分为良性和恶性两大类，可以单发，也可以多发，多发的结节比单发的发病率高，而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高。据调查，自年以来，医院手术切除甲状腺结节约余例，其中约94％为结节性甲状腺肿，甲状腺癌占5—6％，另外腺瘤占1％。在莱钢最常见的为结节性甲状腺肿，它是一种良性疾病，多见于中年女性，由于机体内甲状腺激素相对不足，致使垂体促甲状腺激素分泌增多，在这种增多的促甲状腺激素长期的刺激下，甲状腺反复增生，伴有各种退行性变，最终形成结节。临床症状不多，仅为颈前区不适，甲状腺功能多数正常，此病多数为多发结节，大小不一。若甲状腺体积不大及最大结节直径小于10mm者，注意多食含碘丰富的食品，如海带、紫菜等，可达到治疗效果，笔者在长期工作中发现有许多小结节（直径小于5mm）经过注意饮食后，可以变小甚至消失；若甲状腺体积肿大或结节直径大于10mm，则应该向门诊咨询治疗。中医认为结节的病因主要是情志内伤和饮食及水土失宜、先天因素有密切关系。由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑，使气机郁滞，气滞痰凝，用结颈前，则形成瘿病。谈气凝之日久，则可致硬肿较硬或结节、瘿瘤。又因饮食失调或居高山、水土失宜，一则影响脾胃功能，二则影响气血的正常运行，痰气淤结聚颈前则发为瘿。现代女性工作压力大，特别是中年女性受到工作、家庭的压力，内分泌紊乱，兼之莱钢地处山区，远离海洋，海风（碘含量为内陆风的倍左右）不易到达，土壤中的碘盐被雨水冲洗流失，以致饮水和食物中的碘含量不足，更容易得甲状腺结节，所以建议日常饮食多吃含碘丰富的食物，同时保持良好的心态，缓解压力。若甲状腺结节为男性单发，或者结节内可见微小钙化，或者血流较丰富，或者结节生长比较快，医院诊治，若高度怀疑恶性疾病者应尽早手术切除结节。虽然多发性结节大多数为良性病变，但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变，故也主张早期手术治疗，这种结节切除后，由于机体内甲状腺激素相对不足的状况一直存在，所以容易复发。另外有一种自身免疫性甲状腺炎，多见于中、青年妇女，病人的自觉症状较少，超声检查时整个甲状腺不均质改变，伴或不伴结节，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体呈阳性，这类患者则要注意尽量少吃含碘丰富的食物，以免引起甲状腺功能改变，自身免疫性甲状腺炎若不伴有甲状腺功能改变，则一般不需治疗。（供稿：医院特检科李金娥）







































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