超声引导下的细针穿刺活检（fineneedleaspiration，FNA）是鉴别甲状腺结节良、恶性最可靠、最有价值的方法，具有定位准确、安全性强的优点，其准确性可达95%。对于穿刺样本不足影响诊断或诊断不明确者，可重复进行FNA以帮助术前诊断是否甲状腺癌。

什么样的结节需进行细针穿刺？

大于1cm的实性结节或囊实性结节都可以进行FNA.

FNA如何操作

甲状腺细针穿刺操作过程并不复杂，在超声引导下将穿刺针刺入甲状腺结节内取得标本用于病理诊断。

FNA有什么风险？

超声引导下的FNA是一种非常安全的检查方法，风险很低。

其最主要的风险为穿刺部位出血，一般穿刺之后局部按压5分钟就可止血，大量出血造成气道压迫导致呼吸困难的发生机率极低；

少数患者穿刺之后可能会感觉穿刺部位疼痛、肿胀，这些不适在几天后多可自然缓解；

穿刺后一些非常罕见的情况（如声音嘶哑、甲状腺功能异常等）也多可以逐渐改善、恢复。

FNA会造成肿瘤播散吗？

穿刺活检导致肿瘤播散的风险一直是患者最担心的问题，目前通常采用的细针穿刺明显降低了这种风险。在美国，每年约有30万患者行甲状腺FNA检查，截至年1月，仅19例出现了穿刺后的肿瘤种植播散。由此可见，FNA导致肿瘤种植的几率是微乎其微的，担心FNA会造成肿瘤播散是没有必要的。

和润诊所甲状腺管理