昨（4月25）日，一位患者妈妈无奈求助医生，担心日复一日不健康的饮食习惯会一步步摧垮孩子的身体。

阿姨的儿子很年轻，年仅26岁，体重超标，平时爱吃，爱睡。母亲希望孩子能够改变饮食、生活习惯，希望医生向其多说一些关于痛风饮食控制的重要性，促进他能改变自己。

“医生，他才20多岁就得了痛风，我不想他后面的人生都和痛风相伴，你说严重点，一定让他看清后果，下决心改变自己啊！”

痛风疾病年轻化

在以前，痛风被认为是一种"富贵病"；在古代甚至被称为"宫廷病"。很多人甚至至今认为这是一种中老年才会发生的疾病。然而，实际上，医院的接诊中发现，痛风患者人群中有很多是20岁左右的年轻人。

痛风疾病年轻化已经不再不是个例，早在年，天津4所中小学体检发现：高尿酸的患病率12.94%，男性明显高于女性。

我们先来看看下面这段文献资料——

（参考：25岁以下起病的原发痛风26例荟萃分析文献数据）

（12岁儿童高尿酸5年）

青少年患者特征

1、肥胖

研究发现：青年痛风患者往往体型肥胖——，肥胖儿童的尿酸水平普遍高于正常体重儿童，并且肥胖青少年的尿酸水平与动脉粥样硬化发生密切相关。

2、喜食果糖饮料

人类生活水平提高，果糖越来越广泛地被用作食品和饮料的增甜剂添加到新型软饮料和果汁中。这些含糖饮料进入体内后会代谢成果糖，进而转化为合成嘌呤的底物，使尿酸生成增多。

此外，大量摄入果糖可刺激长链脂肪酸合成，导致高甘油三脂血症，引起机体对胰岛素抵抗，进一步引发尿酸升高。

果糖的过量摄入不仅会诱发肥胖、代谢综合征,还慧升高血尿酸,诱发痛风,并且是导致CKD(慢性肾脏病)发病和进展的重要因素。

此外，通过研究观察表明，食用果糖可能会极大地加速组织和器官的炎症，在肾脏、肾脏痞子血管收缩及肾小管间质损伤会硬气尿酸清除率降低，进一步引起尿酸升高。

3、压力大，生活习惯差

青少年痛风/高尿酸血症常常发生在12-18之间的男孩子身上。这个年龄段的孩子，往往学业比较重，压力比较大，有时难免熬夜读书，喝水量也不足。由于课业较重，家里常常会营养补充过分充足，前面提到的那个孩子就是这个问题。

青少年怎么预防高尿酸症？

1、多饮水，可用新鲜柠檬切片泡水（如果孩子有胃或者十二指肠溃疡应该忌食柠檬）饮用，每天饮水量ml。

2、调整作息，减少熬夜，坚持定期的有氧运动。

3、合理饮食，减少高嘌呤的饮食，适当增加高蛋白饮食。

已有症状的青少年，降尿酸是否使用药物？

需具体根据年龄、尿酸值高度、复发情况，泌尿系统等综合评估后，在专业医师的指导下进行调整安排，同时需定期进行尿酸检测，观察尿酸的变化情况。

成年痛风患者要注意什么？

成年痛风患者多对这个疾病已经非常了解了，但是很多患者仍然进入了痛风的治疗误区。例如：“痛风反正也治不好，那就随便吃，痛了就吃药“，给自己延误疾病寻找诸多借口，所以导致年纪越大、痛风石也越大。

针对这类痛风患者，我们建议先看看这篇文章《患者自述：26岁得了痛风，我是怎么好起来的》（点击标题可看）。

另外，要定期复查尿酸值，监测病情的变化发展，如果你有以下这些表现，则说明你的症状正在加重：

1：疼痛部位增多

尿酸在体内过多，就会析出结晶，然而，结晶沉淀在关节处就会引发炎症，出现关节痛的现象。若疼痛的部位增多，那么，很有可能就是体内尿酸结晶沉淀增多所引起的，也是痛风加重的表现，医院检查确认一下。

2：痛风发作频率增加、时间长

以前，痛风发作的次数是一年1-2次。现在，变为几个月发作一次，甚至是一个月发作好几次。若疼痛的位置，痛感持续加重，那么，可能就是尿酸结晶沉淀越来越多。从而，使得痛风石越来越大，疼痛也越来越频繁。

3：出现痛风结节

痛风治疗不恰当，尿酸没有降下来，尿酸长期水平过高，就会使尿酸结晶沉淀在关节软组织处，形成一些小结节，又被称之为痛风结节。常出现的位置：手指、肘部、耳朵等部位。

4：肾脏受损

尿酸的排泄，是需要通过肾脏。若尿酸水平长期处于较高的状态，就会增加肾脏的负担，诱发肾病。肾脏出现问题，那么，尿酸的排泄就会出现障碍，从而就会进入一个"恶性循环"当中。夜间尿液若增多，出现泡沫尿、腰痛或下肢浮肿等表现，最好及时查下肾脏，不能拖。

编后语

不论年龄大小，在治疗痛风这件事上，都应该保持敬畏之心，治疗不是“偷奸耍滑”走捷径！痛风疾病治疗过程本身，就是对患者自律能力的考验。

如果能够通过控制疾病，学会自律，学会控制欲望，那对人生的益处不必多说。

是选一生之益，还是选一时之欢？相信每位患者心中都有答案。

有时候，改变，就是救自己！

参考文献：

[1]张煜婷,唐霄杨,伍刚.果糖诱导高尿酸血症及对肾脏损伤的研究进展[J].临床肾脏病杂志,,19(10):-.

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