医院皮肤科公布的最新统计数据显示，6年接诊例重症药疹患者中，31人的过敏药物均为“别嘌醇”。

尽管说明书上明确提示了该药的毒副作用，还写了“严重可导致死亡”，但很多人并没当回事。

求“神医”治肾病惨变“红皮人”

央视《急诊24小时》栏目中，曾报道了一位因“别嘌醇”而引发重症药疹的患者。

60岁的周先生是湖北潜江人，5月初，他的头面部和躯干四肢突然出现大面积的靶形红斑和斑丘疹，医院皮肤科确诊为重症多形性红斑，是药物过敏导致的重症药疹，随时都会危及生命。

医生了解到，杨周先生患有肾功能不全，在医院规范治疗一年半，病情一直不稳定。他偶然听邻居提起，湖南有个医生治疗肾病很神，他当即驱车前往，开了一种叫别嘌醇的药。吃药二三天后，身上就开始起红点点。打电话给医生，说是身体正在排毒，让他继续吃。

人院后，医生连下三次病危。经过相关检查，致敏药“锁定”为别嘌醇。万幸的是，经过半个多月的抗炎和免疫抑制治疗，周先生病情没有继续恶化。两周后，周先生康复出院。

老伯自服痛风药全身像被开水烫

余老伯来自河南信阳农村，他身上的皮肤基本掉光，裸露出鲜红色的嫩肉，好像被开水烫过一般。

入院后，医生诊断为中毒性表皮坏死松解症，这是药物过敏导致的重症药疹中最严重的一种类型，患者常常是九死一生。

最近半年，78岁的余老伯脚时常肿痛，自认为是痛风，跑到药店买治疗痛风的药服用。3月中旬，余老伯的“痛风”再次发作，他到药店买了一瓶6块多钱的别嘌醇。

几天后，他全身出现大片状红斑和糜烂，皮肤轻轻一碰，就大块大块往下掉，体无完肤。医院治疗了几天无效后，医院皮肤科抢救。遗憾的是，老伯最终因严重的继发感染离世。

医生说，这是一种具有发热、皮疹及内脏受累三联征的急性严重药物不良反应，除了导致全身皮肤发红、大疱、糜烂外，还会合并有高热、败血症以及肝、肾、血液等脏器系统的损伤，死亡率极高。

尿酸偏高没必要服用别嘌醇

据临床数据显示，药物过敏引发的重症药疹患者目前已占皮肤病重症患者的40%以上。医生说，临床有四类药最易导致重症药疹，其中一类就是别嘌醇。

医生表示，门诊中有些人一看到血尿酸水平高，担心发展为痛风，赶紧跑去买别嘌醇来降尿酸，这是非常危险的。别嘌醇是治疗痛风和高尿酸血症的常用药，非常便宜。但是它有一个“致命”缺点，就是容易引起严重的皮肤反应。

要降尿酸，关键还是要促尿酸排泄。医生表示，尿酸超标50%以内，完全可以通过饮食调节和改变生活方式来降尿酸。如果通过饮食和生活干预，尿酸仍降不下来，可以在医生的指导下用一些促尿酸排泄的药，切不可自己随意买药吃。

用别嘌醇前最好做个基因检测

医生建议，在医院做易感基因检测，评估服用后出现皮肤过敏反应的风险程度。提前发现药物过敏的可能，减少重症药疹的发生。

常用药除了别嘌醇外，还有三类药物也有引起严重药物超敏反应的风险：

抗生素如磺胺类、青霉素类、沙星类等;

解热镇痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚、水杨酸钠等;

抗癫痫药如卡马西平、拉莫三嗪、苯妥英钠等。

他提醒，用药剂量过大、时间过长、多种药物合用等不合理用药，也是引发重症药疹的危险因素。市民在用药前一定要详细告知过敏史，同时仔细研读药物说明书。

来源：新晚报

监制：王鹏程祝春霞

编辑：王小丹

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