甲状腺结节作为多发疾病之一,经常在体检中被发现,而由于人们对甲状腺结节没有一个完整的认知,从而导致耽误了病情,给自己的生活、工作带来极大的不便。那么,甲状腺结节是什么?为什么会得甲状腺结节?又该怎么治疗呢?

甲状腺结节是指甲状腺组织上出现一些跟正常组织不一样的突起团块,可以通过触诊或B超发现的肿块。实际上,“结节”只是对形态的描述,一般大于3cm者称为包块,小于3cm者叫结节。甲状腺退行性变、甲亢、甲状腺炎、甲状腺腺瘤等甲状腺疾病,都可以表现为甲状腺上多个(多发性)或单个(单发性)结节。

甲状腺结节也是外科医生经常碰到的问题,曾估计成人中约4%可发生甲状腺结节。甲状腺结节有良性与恶性之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主,另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。恶性病变虽然不常见,但是术前难以鉴别,最重要的是如何避免漏诊癌肿。

专家解析引发甲状腺结节的原因

如果吃碘过量,也会出现结节。如温州地处沿海,市民长期进食大量含碘量高的海鲜,本身碘就不缺乏,加上平时饮食里添加的都是碘盐,可能会引起碘过量。近年来,甲状腺结节症状的病人逐渐增多。这可能与市民摄入碘的含量过多有关。如何能防止摄入过量的碘呢?建议市民,不妨在做菜时,先把碘盐在油里炒一下,让其中的碘升华掉,另外,注意不要长期、连续、过量地食用海鲜,提倡饮食荤素搭配,做到膳食平衡。

一部分可能与现在检测技术的发展有密切关系。以前体检做甲状腺检查时,多采取外科触诊的方式。甲状腺位置比较隐蔽,往往难以发现小的甲状腺结节,还与检测者的经验有关,所以甲状腺结节的检出率也非常低。

而现在一般采取甲状腺超声检查,对预测甲状腺癌具有较高的敏感性和特异性,可马上检测出非常细小的甲状腺结节。现在甲状腺超声检查也已经成为体检中的必检项目。其次,随着社会压力的增大,女性容易发生内分泌的明显变化。目前国际上一个非常明确的致病因素是:病人在幼儿期颈部有X线照射史,因为X线会引起DNA的改变。

知道症状表现更好的自我检测

1、甲状腺体上发现单个或多个大小不一,圆形或椭圆形,表面光滑,与周围不粘连,可随吞咽上下移动,质地较正常腺体略硬,无粘连无压痛的肿块,可长期维持原状或缓慢长大(30岁以上女性较多见)。

2、甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚,直径一般3~4cm,结节较硬,硬度可超过实质性肿瘤,小囊肿一般无症状,巨大囊肿可产生压迫症状。

3、起病急,有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬,甲状腺腺体内的结节大小不一,可分为单个或多个,质地较硬局部疼痛,并常向耳后,后头顶部放射,伴有甲状腺部位显著疼痛或压痛。

4、起病与发展过程缓慢,甲状腺肿大可不对称,结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定,局部有隐痛和压痛,伴有明显的压迫症状,但局部淋巴结节不肿大,多见于中年妇女。

自己判断结节的良恶性

经过多年的临床经验,常可发现心悸、多汗、易怒等毒性甲状腺肿的症状或呼吸道感染、局部痛等甲状腺炎的常见诱因和症状,结合体检及有关实验室和影像学资料不难诊断。甲状腺瘤性病变常无特异性症状,可从以下几个方面鉴别其良恶性。

年龄:甲状腺肿瘤好发于20~40岁,而儿童期出现甲状腺结节50%为恶性,20岁以下、60岁以上者也是甲状腺癌高危人群。

性别:男女甲状腺结节发病率之比约1:1.2~1:4.3,但男性甲状腺癌的发病率比女性高2~3倍。

肿块生长情况:甲状腺结节在短期内迅速增大考虑恶性可能。甲状腺腺瘤内出血也可短期内明显增大,但常伴有局部肿痛不适或剧烈咳嗽、体重力劳动等诱因。

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