甲状腺结节和甲状腺癌是内分泌系统的多发病和常见病，随着人们自我保健意识的增强以及周围环境变化的综合因素，近年来其发病率呈逐年上升趋势。然而人们对该病并没有清晰的认识，引起了一些不必要的恐慌。我总结了一些常见问题，希望对大家有所帮助，也欢迎于我科就诊咨询。什么是甲状腺结节甲状腺结节是指甲状腺细胞局部生长异常所引起的散在病变。虽能触及，但在超声检查中未能证实的“结节”，不能诊断为甲状腺结节。体检未能触及、而在影像学检查偶然发现的结节称为“甲状腺意外结节”。甲状腺结节的临床表现大多数甲状腺结节患者没有临床症状。合并甲状腺功能异常时，可出现相应的临床表现。部分患者由于结节压迫周围组织，出现声音嘶哑、压气感、呼吸或吞咽困难等压迫症状。如何判别甲状腺结节性质1、考虑到超声经济、无创、普及率高，目前国内外文献均推荐甲状腺结节患者应行颈部超声检查。下述两种超声改变的结节几乎全部为良性：1）纯囊性结节；2）由多个小囊泡占据50%以上结节体积、呈海绵状改变的结节，99.7%为良性。而以下超声征象提示甲状腺癌的可能性大：①实性低回声结节②结节内血供丰富（TSH正常情况下）③结节形态和边缘不规则、晕圈缺如④微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化⑤颈部淋巴结超生影像异常，如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变。通过超声检查鉴别甲状腺结节良恶性的能力与超声医师的临床经验相关。2、细针穿刺抽吸活检（FNAB）是术前评估甲状腺结节良恶性敏感度和特异度最高的方法，而在超声引导下FNAB可以提高取材成功率和诊断率，该项技术同样与操作人员的经验相关。3、促甲状腺激素（TSH）研究显示，甲状腺结节患者如伴有TSH水平低于正常，其结节为恶性的比例低于伴有TSH水平正常或升高者。甲状腺结节的治疗方法多数良性甲状腺结节仅需定期随访，无需特殊治疗。少数情况下，可选择手术治疗、TSH抑制治疗、放射性碘即I治疗，或者其他治疗手段。

任何疾病在早期，临床症状体征均不明显，如有任何疑问，建议到专科门诊进一步就诊。

内分泌肾内科—

美编：吴娱

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