约 5—10 年后肾病加重,进而发展为尿毒症,约 17 % —25 %死于肾功能衰竭

(2) 尿路结石痛风病人的尿呈酸性,因而尿中尿酸浓度增加,较小的结石随尿排出,但常无感觉,尿沉淀物中可见细小褐色砂粒;较大的结石可梗阻输尿管而引起血尿及肾绞痛,因尿流不畅继发感染成为肾盂肾炎巨大结石可造成肾盂肾盏变形、肾盂积水单纯尿酸结石 x 线上不显影,当尿酸钠并有钙盐时 x 线上可见结石阴影

(3) 急性梗阻性肾病 见于血尿酸和尿中尿酸明显升高,那是由于大量尿酸结晶广泛性梗阻肾小管所致 痛风常并有高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病及 2 型糖尿病在年长者痛风死亡原因中,心血管因素远超过肾功能不全但痛风与心血管疾病之间并无直接因果联系,只是两者均与肥胖、饮食因素有关(责任编辑:miss咸饭)

早期有轻度单侧或双侧腰痛,嗣后出现轻度浮肿和中度血压升高尿呈酸性,有间歇或持续蛋白尿,一般不超过 ++ 几乎均有肾小管浓缩功能下降,出现夜尿、多尿、尿相对密度偏低

(1) 痛风性肾病 持续性高尿酸血症, 20 %在临床上有肾病变表现,经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损,少部分发展至尿毒症尿酸盐肾病的发生率仅次于痛风性关节损害,并且与病程和治疗有密切关系研究表明,尿酸盐肾病与痛风性关节炎的严重程度无关,即轻度的关节炎病人也可有肾病变,而严重的关节炎病人不一定有肾脏异常

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