关节痛就是痛风吗？

当然不是，认真鉴别非常重要，错误诊断往往导致严重后果，治疗措施不但不能减轻疾病，相反还可能加重病情。

绝非只有痛风才会引起关节痛。诊断痛风性关节炎最可靠的方法是关节腔穿刺抽取关节腔积液，或取痛风石自行破溃物或结节内容物，在旋光显微镜下观察，见到双折光的黄色的针状尿酸盐结晶，这种方法虽然非常可靠，但是这种检查方法有创伤性，不易为病人接受。

关节X线片检查可发现痛风患者邻近受累关节的骨质有圆形的穿凿样或不整齐的虫蚀样缺损等特点，这些表现虽然有一定的诊断价值，但此病变多在疾病的晚期出现。

有没有什么比较可靠且没有创伤的方法，来诊断痛风呢？

有的，这里给大家介绍两种无创伤诊断痛风的影像学方法——双能CT和超声。

超声

超声检查关节，有助于痛风性关节炎各期的诊断，包括早期诊断，可发现受累关节呈现“双轮廓征”，超声检查发现这种征象，往往提示关节痛是痛风性关节炎。

高频超声能实时检测不同部位的尿酸盐结晶沉积和软组织病变，还能评估痛风性关节炎的治疗效果及病变进展情况。

双能CT

双能CT可以特异性地识别尿酸盐结晶，是目前影像技术中唯一能显示出关节中可能存在尿酸盐结晶的技术，不仅诊断痛风性关节炎的可靠很强，而且快速简便，与单纯CT相比，不增加辐射量。

双能CT正逐渐成为重要的诊断痛风性关节炎的方法。

利用超声和双能CT检查关节，不少单位尚没有开展，或者虽然开展了，但是经验不够丰富，技术水平会在一定程度上影响检查的效果。

随着经验的不断积累，这两种技术，将会在痛风性关节炎的诊断和鉴别诊断中发挥越来越大的作用。

专家介绍

柴启亮：医学影像学硕士，副主任医师，医院超声医学科。

专家介绍：年加入医院超声医学科工作至今。主要擅长甲状腺、乳腺等浅表器官，各系统血管疾病以及痛风等肌骨的超声诊断，尤其在介入性穿刺活检方面具有丰富的临床经验。在国内核心期刊上以第一作者以及参与发表论文20余篇，作为主要参与者参与了三项市科委课题项目。

门诊时间：

专家门诊：周一上午。

特约门诊：周三上午。

金倞：医学硕士，主管技师，医院放射科

擅长领域：主要从事CT领域的影像技术研究，尤其在胸腹部CT影像技术方面，包括肋骨、肺腹部、冠状动脉以及大血管等影像技术。

详细介绍：香港中文大医院访问学者。北美放射学会会员，欧洲放射学会会员。年成功申请并获批上海市卫生健康委员会“医苑新星”人才资助计划。致力于研究精准医学影像技术辅助医学影像精确诊断。医院管理中心课题1项，上海市卫健委-智慧医疗医学影像重大项目1项，近5年以第一作者发表论文3篇，其中SCI2篇，国内核心期刊1篇。年参加欧洲放射学大会并做大会发言。

肖婧：医学博士，副主任医师，硕士生导师，医院肾内科

擅长领域：肾内科常见病多发病诊治，临床专长为痛风和高尿酸肾病、高血压肾病。

详细介绍：担任复旦大学临床医学院内科学系教学秘书、上海市科学技术专家库成员、上海市老年学和老年医学学会青年委员、美国肾脏病学学会杂志中文版青年编委。科研方向为高尿酸血症肾损伤，承担包括国自然在内课题共5项，人才计划3项。近5年第一作者或通讯作者发表论文13篇，其中SCI论文12篇。

门诊时间：

专家门诊：周一下午。

特需门诊：拨打-转预约。

医院

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