身边受痛风困扰的朋友越来越多，这种常发生在中老年人身上的疾病，如今在年轻人身上也经常发生了。

痛风(gout)是由于体内嘌呤代谢紊乱引起血液中尿酸升高，尿酸盐结晶在关节滑膜、滑囊、软骨及脏器中沉积，引起关节炎等一系列炎性反应反复发作的疾病。痛风往往起病急骤，来势如风，多伴红肿，疼痛剧烈。该病的临床特点是高尿酸血症，及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形。常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石，并引起肾功能损害，累及血管可以引起高血压，累及心脏可以引起冠心病，并且常常伴发高脂血症、糖尿病等疾病。

　　尽管痛风多表现在关节，引起关节炎，但实际上它是一种全身病变，可引起多脏器损害，甚至危及生命，因此，必须引起高度重视。

病例：夏某，55岁，干部。患者无诱因于5年前出现手指、足趾关节肿痛，以夜间痛为甚，右手指关节僵硬破溃已2年。患者于5年前经常出差。频频饮酒，屡进膏粱厚味，兼之旅途劳顿，感受风寒，时感手指、足趾肿痛，因工作较忙，未曾介意。以后每于饮酒或劳累、受寒之后，即疼痛增剧，右手指关节及左足拇指内侧肿痛尤甚，以夜间痛为剧，医院就诊，以类风湿性关节炎处理，曾复炎痛喜康、布洛芬等，疼痛有所缓解，时轻时重，未根治。2年前右手指近端破溃，流出白色脂膏，血尿酸高达umol/L，确诊为“痛风”。即服用别嘌呤醇、丙硫酸等，病情有所好转，但因胃痛不适而停服。因之肿痛有增剧，乃继续服用，迄今未愈。查体：右手食指中指肿痛破溃。左足大趾内侧亦肿痛较甚。夜间痛较甚。血尿酸umol/L，口苦，苔黄腻，脉弦数，右二有痛风石结节。

诊断：中医诊断：浊瘀痹

西医诊断：痛风

治疗拟清热解毒，泄热化浊，活血化瘀，消肿止痛为主。患者用类风宁、风痛宁、伸筋通络等方剂2个疗程后，疼痛减轻，破溃处之分泌物有所减少，足趾之肿痛减清，继续服用2个疗程后，患者以上症状消失，血尿酸已接近正常，患者继续巩固一个疗程，随访一年，未复发。

分析：中医认为痛风一病，虽属痹症，但其疼痛剧烈，反复发作，缠绵不愈，以致关节畸形，且有多种并发症，故又别于一般痹症。中医认为本病多由外感湿热之邪或风寒之邪郁久化热，或内伤肝肾不足或痹证日久，血瘀痰阻而致。

(1)湿热痹阻：多因外感风热之邪与湿相并，合邪为患，或湿热之邪侵袭筋络，或风湿寒邪郁而化热，痹阻经络关节，或素有内热复感风湿寒邪等，致使风湿热邪留恋于肢体、经络、关节，闭阻不通而为热痛。朱丹溪《格至余论·痛风论》曰：“彼痛风也者，大率因血受热，已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风，寒凉外搏，热血得寒汗，汗浊凝涩，所以作痛。夜则痛甚，行于阴也。”《金匮翼》：“脏腑经络先有蓄热，而复遇风湿寒之气客之，热为寒郁，气不得通，久之寒亦化热，则痛痹，火翁然则闷也。”顾松园《医镜》：“邪郁病久，风变为火，寒变为热，湿变为痰。”

(2)血瘀痰阻：多因风湿寒热之邪留着关节经络日久，寒邪凝滞，湿邪阻痹，热邪煎灼津液;或正气不足，肝肾亏虚，气血运行不畅而瘀阻等。致使肢体、关节、经络气血运行不利而变生瘀血、痰浊，深入筋骨，停留关节骨骱，固结根深，难以逐除，痰瘀胶结，痹阻加重，疼痛剧烈，关节僵硬变形而成顽痹。

(3)肝肾亏虚：多因正气不足，肝肾亏虚;或外感风湿寒热之邪，日久不愈，耗气伤精，累及肝肾。肾主骨藏精，肝主筋藏血，肝肾不足，精血亏虚，筋骨不利，而发为痹。总之，中医学认为：本病的发生多因外感风湿寒热之邪，留而不去;或血瘀痰阻;或正气不足，肝肾亏虚等，致使气血运行不畅，肢体、经络、关节闭阻，不通则痛。

西医认为痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症，及由此而引起了痛风性急性关节炎反复发作，痛风石沉积，痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累积肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病据血中尿酸增高原因可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风的病因除少数由于先天性嘌呤代谢紊乱所致，属遗传性疾病外，大多数尚未阐明。继发性痛风的病因可由肾脏病、白血病，药物等多种原因引起，本病好发于男性及绝经期妇女，男性多于妇女。

预后：痛风患者病情的发展速度和严重程度因人而异。痛风的现代化治疗方案能有效地控制急性发作，预防复发，降低血尿酸水平，已形成的痛风石可再溶解和遏止渐进性损害。因此，早期诊断和治疗对改善预后有重要意义。

医生建议人们，天气炎热时一定要多喝水，以稀释血液，预防或减轻痛风发作及结石形成。一般认为，每天至少喝3升水，出汗后应立即补充水分，睡前可适当饮水。

必须指出，痛风患者最好选择喝白开水，而不是汤或啤酒。有些食物如牛羊肉、鲤鱼、鹅、蟹、贝类，含嘌呤较多，做成的汤虽然味道鲜美，但嘌呤也和蛋白质一起煮出，进入汤内，患者喝了容易引起痛风发作。饮酒也可促使痛风发作。啤酒本身嘌呤含量虽然不高，但它含有较多的鸟苷酸，代谢后会产生嘌呤，最终形成尿酸。

酸性饮料使尿液偏酸，不利于尿酸排出;尿液碱化则可帮助尿酸排出，使肾脏免受损害。因此，痛风患者宜多食碱性食物如奶类、蔬菜、水果等。咖啡、茶、可可等不须控制，含碱饮料如苏打水等可适当饮用。此外，除了注意以上诱发因素外，痛风患者还要加强其他保健措施，如减肥、戒烟、避免暴饮暴食等。

1、少吃含有嘌呤的食物，严格戒酒

少吃富含嘌呤的食物，比如：肉禽、肝脏、海鲜等。多吃一些蔬菜水果。这样有助降低体内尿酸浓度，防治痛风的发生。

饮酒常促发痛风急性发作，痛风患者禁饮任何酒类，包括白酒、啤酒、红酒等。

2、少吃火锅、多喝水

许多人喜欢在冬季吃火锅，不仅吃起来好吃，还可以取暖御寒。其实火锅里含有大量的嘌呤物质，过多吃火锅可造成尿酸升高诱发痛风发生。建议在冬季多喝水、多喝茶，这样可以有效稀释尿酸浓度，有效防治痛风的发生。

3、多吃碱性食物

诱发痛风主要原因是尿酸浓度升高，尿酸中含有大量的酸性物质，此时应多摄取碱性食物，如山药、黑木耳等，通过酸碱中和可以有效防治痛风的发生。

4、痛风病人少吃鱼

痛风病人到底能不能吃鱼呢？这要看鱼的种类而定。鱼类中尤以白带鱼的鱼皮含嘌呤特别高；其他如沙丁鱼、青鱼、大比目鱼、鳕鱼、白鲳鱼、鲈鱼、鲑鱼等所含的嘌呤也不少；而草鱼、鲤鱼、枪鱼和秋刀鱼等所含的嘌呤就稍微少些。

另外，食用量也须注意，有些鱼所含的嘌呤虽较低，但食用量太多，也易造成体内的血清尿酸过高。