“不用什么病都全麻开刀,有的病就可以局部麻醉、微创治疗让我觉得不用受那么多罪”。这是吴女士的切身感受。不久前,市民吴女士(化名)因甲状腺医院胸心腺体外科,并成功接受了微波消融术的手术治疗,整个手术耗时只用了半个多小时的时间。手术后3个月吴女士回院复查,原有影响外观的甲状腺结节已消失,而且颈部没有留下治疗过的痕迹。

原来,吴女士两年前因为甲状腺疾病做了常规开刀手术治疗,现在再次出现局部复发,由于病变在吴女士颈部上,术后疤痕已严重影响日常生活外观,她表示不愿再次手术治疗。医院后,经过胸心腺体外科医生细针穿刺证实为良性结节,胸心腺体外科联合B超科医师经过周密计划后给她实施了甲状腺结节微波消融术,吴女士对于治疗效果表示很满意。

胸心腺体外科主任农文伟副主任医师介绍说:“现代人们受生活方式、饮食结构等因素影响,如今甲状腺结节的发生日益升高,一般来说女性的发病率高于男性。甲状腺结节目前治疗方法主要是传统手术及微创手术,甲状腺位于颈部前侧,传统手术后会留下明显疤痕,这对患者形象影响较大,所以很多女性患者都会因此被困扰。医院胸心腺体外科及肝胆胃肠外科近年来在广西医科大学附院卢榜裕教授的指导下,已广泛开展了腔镜下甲状腺微创手术,已成功完成上百例手术,取得较好的效果”。

农文伟副主任医师提醒:“但目前有些患者全身状况差不能耐受手术或坚决不愿意接受手术,又有治疗的要求,譬如吴女士这样的患者。如患者甲状腺良性结节,符合以下条件:①存在主观症状,例如影响外观,颈部不适或疼痛、呼吸或吞咽困难等;②全身状况差不能耐受手术或拒绝手术,可以考虑进行甲状腺结节微波消融术”。

农文伟副主任医师表示:“微波消融是将一根特制的微波针,在B超引导下经皮穿刺到病区,在微波针的某一点上含有一个约1毫米大小的‘微型微波炉’,由它释放的微波磁场可以使周围的分子高速旋转运动并摩擦升温,从而使组织凝固、脱水坏死,达到治疗目的。治疗可在局麻下完成,时间短,无疤痕,恢复快,效果满意”。

目前,国内很多医疗机构都开展了甲状腺微波消融术,医院胸心腺体外科目前已成功开展了这一项目,对病人来说不只是多了一种先进医疗技术的手段,而是为了广大市民的健康保驾护航。

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甲状腺结节要不要手术?

是否手术的关键在于判断甲状腺结节的良恶性。有些人认为结节大就切除,小就没什么危险,这是片面的。如果从超声上看结节是良性的,那么我们在结节3~4厘米的时候才会考虑切除它。如果有恶性倾向,就需要尽早切掉。如果彩超提示是甲状腺腺瘤,也最好手术切除,因为甲状腺腺瘤在生长的过程中有10%会癌变。甲状腺结节引起严重甲亢等其他症状,也可考虑手术治疗。

只要发现有结节,都采取手术,这样的做法是不可取的。随着现代医学的不断发展与进步,微创消融技术既解决了甲状腺结节又不影响甲状腺功能而且颈部不会留下痕迹,为甲状腺结节性疾病带来了现代的绿色治疗。

如何早发现甲状腺结节?

甲状腺疾病有一定的隐匿性,早期不容易发现,所以,早发现早预防很重要。特别是压力大的女性,在常规体检时最好加做甲状腺彩超。彩超是诊断甲状腺病最好的手段,除了非常准确以外,还经济、无创。而对于已经被诊断为甲状腺良性结节的患者,也最好隔半年看一次专科医生,做一次正规的检查并接受适当的治疗。

吴女士消融术后三个月,病灶消失。

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