医院订阅哦1邵某，男，58，超声发现甲状腺右叶偏低回声，大小约1.3×0.7厘米，外形不规则呈分叶状，边界欠清，内部回声不均匀，未探及明显微小钙化灶，其内及周边未见明显血流信号。医院手术，电话随访患者自述为良性结节，具体类别不详。

2

李某，女，34，超声检查发现甲状腺左叶中部不规则低回声结节，大小约0.9×0.6厘米，纵横比1，边界欠清，内部回声尚均匀，其内及周边未见明显血流信号。结节内未探及微小钙化灶。医院穿刺，电话随访患者自述为良性结节，具体类别不详。

3

潘某，女，49，发现甲状腺结节1年余，其最大的结节位于右叶中部，大小约1.8×1.4厘米，外形不规则（呈两结节融合样），边界欠清，内部回声不均匀，内可探及散在粗大强回声，周边可见血流信号，该患者每半年来院就诊，结节变化不大，后经多次劝说于我院手术。年声像图年声像图

1）电话随访患者自述良性。

2）病案查阅：甲状腺乳头状Ca

考虑：家属隐瞒？

小于大夫：

1、大家看看这些结节都有哪些趋向良性或者恶性的表现呢？

2、有时候依靠单一的声像图特点去诊断疾病是容易出现问题的。

3、另外，患者的配合度影响我们的结果的判断，尽可能亲眼看到病理单或建议本院进一步诊治，对正确结果获得有帮助。

甲状腺恶性肿瘤表现思考与总结

1、甲状腺恶性肿瘤以乳头状癌多见，当遇到髓样癌等少见肿瘤，往往声像图不具备典型征象

2、检查中尽可能寻找更多提示恶性的依据，特别是砂砾样钙化、侧方声衰减、纵横比等

3、与临床医生沟通，询问患者的病史、化验结果2医生间会诊及二、三线会诊，谨慎出具报告

4、提高探头频率、使用放大ZOOM功能、利用剪切波弹性成像提高准确率

小于大夫的超声角







































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