年5月30日，在北京举行的国际甲状腺知识宣传周新闻发布会上公布的数据显示：目前我国甲亢患者有万，甲减（甲状腺功能减退）患者万，甲状腺结节及甲状腺癌患者超过1亿，保守估计目前我国有超过2亿的甲状腺病人。

在我们身边甲状腺疾病也是“喷涌欲出”，职工健康体检发现甲状腺疾病的比例高达40%-60%，根据中华医学会内分泌学会年进行的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》结果显示，甲亢的患病率为1.3%，甲减的患病率是6.5%，甲状腺结节的患病率是18%，甲状腺结节中有5%-15%是恶性的。

然而，作为内分泌领域的第二大疾病，我国甲状腺疾病首诊正确率、知晓率、治疗率却都非常低，目前甲状腺疾病的整体治疗率不足5%。

导致甲状腺疾病发病率快速上升的原因尚不清楚，理论研究发现与碘的过量摄入，生活节奏加快压力大，辐射等多种因素有关。另外，过去B超分辨率较低，很难发现一些小的结节，目前超声检出率的提高也对早期发现甲状腺结节起到重要作用。

目前在甲状腺相关疾病的诊治方面尚存在不少的问题，如：甲状腺疾病症状的隐匿，许多患者把这种疾病与亚健康画上等号；甲状腺疾病临床路径不规范，有许多问题存在争议，某些治疗环节与措施差距较大；医患沟通内容偏差大，相关科普及各相关学科交流不足等。为规避以上误区，郑州医院在洛阳市率先成立了一个甲状腺相关疾病的协作团队，采用多学科协作诊治模式（MDT），以循证医学理念为引导,以MDT为整合平台，以多中心的随机临床研究为基础,有机地融合了组织体系和人员构架，在工作流程上也更有利于对患者更加科学规范的诊治。

医院甲状腺相关疾病多学科诊疗部由内分泌科、甲状腺外科、核医学科、超声科、体检中心组成，是覆盖病理科、心内科、眼科、产科、妇科、中医科、心理咨询室等的多功能医疗体，通过各科室间的相互合作支持给甲状腺疾病患者提供更优质的人性化服务。减少患者的盲目求医和徒劳奔波，实现甲状腺疾病患者的“教育、保健、检查、诊断、治疗”一条龙服务，就像“奥运五环一样，心连心、手拉手，坦诚公平的对待甲状腺疾病患者。

那么，究竟如何正确认识甲状腺结节？

甲状腺结节是一种非常常见的疾病，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数。以前体检做甲状腺检查时，多采取触诊的方式，由于甲状腺位置比较隐蔽，即使有丰富经验的医生，往往也难以发现小的甲状腺结节。近年来，通过甲状腺彩超检查，40%-60%的人被查出甲状腺有问题，其中绝大多数就是甲状腺结节。

①甲状腺结节与碘摄入的关系

例如：温州地处沿海，市民长期进食大量含碘量高的海鲜，平时饮食里又使用加碘盐，可能会引起碘过量。该地区甲状腺结节高发，可能与市民摄入碘的含量过多有关。

②发现甲状腺结节怎么办？

如果发现了甲状腺结节不要担心，甲状腺结节的发展是一个漫长的过程，不是一朝一夕的事，而且并不是所有的甲状腺结节都是恶性的，即使是甲状腺癌，大部分为乳头状癌，其预后相对其他恶性肿瘤来说比较乐观。

首先，对于发现的甲状腺结节，我们需要判断它的良恶性。可以行实验室检查、ECT（核素扫描）、甲状腺的超声以及甲状腺结节细针穿刺细胞学检查（FNAC）等。所有甲状腺结节患者都应进行血清TSH和甲状腺激素水平测定。甲状腺恶性肿瘤患者绝大多数甲状腺功能正常。如果血清TSH减低，甲状腺激素增高，提示为高功能结节，此类结节几乎都是良性。ECT扫描中发现的热结节（高功能性结节）恶变率很低，冷结节或温结节则需要进一步检查了。

超声发现的甲状腺结节中某些特征提示了恶性的可能，包括低回声、微钙化灶、内部丰富的血流信号、边界不清晰、结节纵横比大于1等。单发的结节较有可能是恶性的，但是多发结节也要小心个别结节的恶变。FNAC是目前术前鉴别甲状腺结节性质最有效的方法，细针穿刺抽吸物洗脱液甲状腺球蛋白浓度的测定（FNA-Tg）对于甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移癌诊断准确性及敏感性高。

③发现甲状腺结节都需要做手术吗？

甲状腺结节中大多数是良性的，一般仅需内分泌治疗和B超随诊即可，只有当发生结节对气管、食管、神经有压迫症状，巨大甲状腺影响生活，胸骨后甲状腺肿，继发甲亢，或可疑恶变等情况时需要手术治疗。当然，对于甲状腺癌，手术治疗是第一选择。

④生活中如何预防甲状腺长结节？

甲状腺病的发生多与情志失调有密切关系。保持良好的心态、乐观的生活态度，可明显减少甲状腺病的发生。过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态，在受到外界因素的影响下，如化学刺激或细菌病毒侵犯时，就容易发生病变。因此，劳逸结合、保持健康的生活与工作方式，也是预防甲状腺病的有效方法。

饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大，摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。一定要控制碘的食用量，同时要尽量避免任何可能出现的刺激，不要吃辛辣的有刺激性的食物，不要抽烟喝酒，也不要经常烦躁、发怒等等，避免情绪不良造成内分泌的紊乱。

除了要积极的做好以上方面的问题之外，还要注意给予充足的碳水化合物和脂肪，只有这样才能让自己更好的远离疾病的折磨，更好的健康生活。（尤安民）