医生通常在术前难以确定患者的甲状腺结节是否是甲状腺癌,一般需等手术取出部分甲状腺才能判断肿瘤为良性还是恶性,因此,许多医生决定干脆摘除患者的甲状腺。

现实生活中有许多人甲状腺结节患者手术后才发现是良性结节,其实无需手术治疗。

甲状腺癌主要是以甲状腺结节的良恶性鉴别诊断

甲状腺癌是来源于甲状腺的恶性肿瘤,一般以病人自己发现或者体检B超发现的甲状腺结节为首发症状。而甲状腺结节非常常见,青少年的发生率约1.5%,并且随年龄增长而增多。近年来随着甲状腺B超检查在常规体检中的普及,越来越多的人被查出患有甲状腺结节。然而,这其中只有很少一部分为甲状腺恶性结节,就是甲状腺癌。就是说,甲状腺癌的诊断主要就是甲状腺结节的良恶性鉴别诊断。

临床判断甲状腺结节良恶性的方式:

1.凭医生临床经验判断是否存在甲状腺癌的高危因素,比如甲癌家族史、颈部放射史等;

2.抽血化验甲状腺功能和进行甲状腺B超检查;根据甲状腺功能可以初步判断结节的良恶性;甲状腺B超可以检测到结节的形态,提供结节良恶性的形态信息。

甲状腺结节的穿刺检查;但有25%左右的结节由于穿刺获得细胞数目的限制,从而无法非常肯定的判断结节的良恶性性质。

发现甲状腺结节后不可盲目手术治疗

盲目手术治疗除了麻醉和手术的风险和并发症外,由于手术摘除甲状腺,需要长期服用甲状腺激素;但化学合成甲状腺激素有别于自身合成的甲状腺激素,除了徒增从而带来的药物治疗和甲状腺功能检测的费用及不方便,长期服用不仅会造成肝肾脏的损伤,更重要的是会导致甲状腺功能的彻底丧失。甲状腺状腺功能减退,进而会产生血压、血脂、心脏等器官系统疾病;孕妇甲减除了发生妊娠并发症外,还会潜在影响胎儿智力发育。

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