就在前几天,风妹儿遇到了一位比较特殊的痛风患者。患痛风十多年,全身并未出现痛风结节,但却总是觉得胸口有些不适。医院进行检查后,才知道自己得了痛风中非常少见的并发症——痛风肺。

这个时候就会有痛风病友奇怪了:“什么?!痛风还会引起肺病?!还要不要活了!”

那么风妹儿下面就要给大家简单讲一讲这种较为少见的痛风并发症。我们意识里都是“有没有痛风石那就摸一摸皮肤上突出的部分是否坚硬就知道了。”其实这种说法固然实用,但也并不那么准确。

尿酸盐结晶并不只是沉积在我们平常看得见、摸得到的地方,它一样可以悄悄地、隐形的沉积在我们看不到的地方,形成“隐性”痛风石。比如角膜、大动脉、舌头、气管、肾脏、肺、眼角膜、血管、气管等处。除中枢神经系统外,几乎人体各处都可能会有。

什么是痛风肺

其实痛风肺可以看作痛风石的另一种形态。形成机制与痛风石的形成高度相似,都是尿酸增高之后在组织中沉积,致该组织发生病理性改变。不过得了痛风肺,问题可比痛风石还要来的麻烦。

由于痛风肺与其他同类肺部疾病的临床症状、体征相似,病理学和影像学检查结果也类同,所以很容易导致长达10年误诊的情况。待到发现时,往往已经造成了重大不良影响。

(图片摘自《中华结核和呼吸杂志》)

痛风肺的主要诱因及形成原理

痛风合并肺损害与引起骨关节损害的机制类同,关键是MSU(尿酸结晶)在组织中沉积,致该组织发生病理性改变,只是表达的器官不同。结合形式的尿酸结晶,大量沉积在组织器官,是致病的主要因素。

尿酸结晶沉积在肺泡、支气管,可形成结石,肺组织和胸膜析出的MSU结晶携带负电荷,体液中球蛋白中的IgG带正电荷,二者有很强的亲合力,迅速结合成MSU-IgG,成为特殊的抗原。这种抗原MSU-IgG被炎性细胞吞噬,吞噬后的炎细胞,释放炎细胞趋化因子,这种趋化因子能促使炎性细胞向肺或胸膜单向迁移,并呈联级扩增、聚集,大量聚集的炎细胞在多种因素的作用下,不断发生崩解,释放出白细胞介素、前列腺素、肿瘤坏死因子、血栓活化因子及多肽类等化学介质和细胞因子。这些介质和细胞因子具有扩张血管,促进血管渗漏、组织水肿、炎细胞浸润,胶原纤维和平滑肌纤维增生的作用,进一步导致肺纤维化和胸腔积液的形成。

除了痛风肺外,还有哪些痛风并发症

前文提到,尿酸盐结晶可在人体内广泛分布,而这些看不见的“渣渣”,沉积到哪儿,危害就到哪儿。除了痛风肺以外,目前还有痛风心脏病,痛风性肾病,股骨头坏死,痛风合并高血压、高血脂、糖尿病等与尿酸盐结晶直接相关的痛风并发症。?

所以这也是为何,医学上一直强调治疗痛风的核心,就是降低人体的血尿酸水平,防止沉积。

治疗高尿酸可就相当于治疗一串病哦!

痛风热点问题(20问)↓点击观看视频解答

①.假性痛风的临床特点。

②.哪种人群最容易患上痛风?

③.健身爱好者得了痛风还能健身吗?

④.痛风的根源是肾虚吗?

⑤.什么是二次痛风?

⑥.痛风会不会影响男性性功能及生育能力?

⑦.痛风患者可以喝牛奶吗?

⑧.痛风不治疗会怎么样?

⑨.痛风有家族遗传倾向吗?

⑩.怎么避免痛风的急性发作?

?.为什么胖子患上痛风的几率比较大?

?.什么是假性痛风?

?.尿酸不高,膝关节炎反复发作是怎么回事?

?.为什么说痛风的发病正在年轻化?

?.痛风患者喝鸡汤是进补还是毒药?

?.乌鸡白凤丸对治痛风有用吗?

?.吸烟、喝酒对痛风的危害?

?.痛风适合哪些锻炼?

?.痛风会影响人的寿命吗?

?.痛风与风湿有区别吗?

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