痛风结节

痛风结节最喜欢的“居住地点”是人体的关节内和关节周围的组织，如关节软骨、滑膜、骨骼、肌腱、韧带、关节囊等部位。

人体四肢的远端小关节是痛风结节最为“青睐”的地方，像跖趾关节、踝关节、足背、手指关节、掌指关节、腕关节和手背等。

人体耳廓上的软骨也是痛风结节的“首选居住地”，四肢较大的关节部位，如膝关节、肘关节，则可算得上是痛风结节的“宜居环境”。

而躯干部位如胸、腹、背、腰、臀、肩和四肢的上臂和大腿部位，痛风结节则相对少见。至于人体的内脏，也同样可以发现痛风结节的踪迹。

事实上，除了中枢神经系统由于受到血脑屏障的保护，所处的环境里尿酸浓度远低于其他部位意外，人体几乎所有的组织都可能出现痛风结节。这些痛风结节大小不一，小如芝麻，大如鸡蛋。痛风患者如果在早期发现小的痛风结节时，能积极应对，使尿酸浓度长期处于正常范围内，痛风结节有望消散。这是因为痛风结节形成的时间尚短，还没“修炼”成“不化之身”，里面沉积的尿酸盐还处于可溶解的时期。然而，一旦痛风结节增大，并长期存在，内部可能发生纤维化和钙化，就毫无溶解的希望了，只能通过手术来治疗。

痛风患者身上出现痛风结节时，不光是影响了美观，还会带来各种各样的烦恼。当痛风结节逐步增大时，组织内部的压力也随之增高，受累部位的皮肤紧绷、变薄，皮肤完整性受到破坏。痛风结节的部位一旦受到摩擦、受压、受冷受热或创伤时，容易发生破溃，流出牙膏状的白色尿酸盐结晶。这些破损的皮肤部位再生能力差，难以自行愈合，破损时间久了就会形成瘘管，瘘管周围组织长期受到尿酸盐结晶的刺激会形成炎症性肉芽肿。一般而言，痛风结节部位的皮肤破溃和瘘管不容易继发细菌感染，但凡事总有个万一，如果继发细菌感染并经久不愈，就可能形成慢性化脓性病灶。

痛风肾

我们的身体里有一对十分“吃苦耐劳”的脏器，位于我们的腰部，大约有拳头大小——那便是肾脏。在我们生命中的每一秒，它们都在默默地为我们从事着“最脏最累”的活——排泄人体产生的垃圾、毒素和多余的水分。

尿酸也是人体内的一种垃圾，同样也是通过肾脏排出体外的。痛风患者血液中的尿酸过多，达到过饱和状态时将形成尿酸盐结晶，当这些垃圾通过肾脏排泄时，就容易沉积在肾脏组织中，导致痛风性肾脏病的发生。肾脏是痛风患者除关节以外最常受到侵犯的部位，事实上，如果给长年痛风的患者进行肾脏病理检查，几乎每一个患者都有肾脏损害，只是轻重的程度不同而已。

然而，肾脏在人体器官中，属于“忍耐力”极强的脏器，发生病变的早期也很难表现出症状。由于人体肾脏左右各一，即使尿酸盐结晶导致肾功能减半，有些患者还是依然自我感觉良好，平时的饮食起居并没有受到太大的影响。正因为肾脏那强大的“忍耐力”，大约只有三分之一的患者在痛风病程中出现肾脏症状。而事实上，一场危机正在悄然酝酿。

机器的高强度运转会影响使用寿命，肾脏作为人体内部的“机器”也是如此，痛风患者体内的尿酸长期处于高水平，肾脏长时间也处于超负荷的“劳动强度”下，内部的“零件”也容易耗损。当肾脏功能进一步受到损害时，往往病情会急剧变化，肾功能持续恶化，其中17%-25%的患者最终死于肾功能衰竭。