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痛风急性发作没有特殊原因。可能由以下因素导致:
饮食和体重,如超重、吃海鲜和红肉、以及大量饮酒(尤其是啤酒)
服用某些可能增高尿酸浓度的药物,如阿司匹林、烟酸或可以降低体内盐和水药物(利尿剂)
严重疾病如快速体重下降或高血压
手术
某些可以导致高尿酸血症的罕见疾病,如Kelley-Seegmiller综合征或Lesch-Nyhan综合征会导致一种控制尿酸水平的酶部分或全部功能丧失
痛风常见吗?痛风常见于年龄大于30岁的男性。女性在绝经后很少发生痛风。痛风常有家族史。儿童极少有痛风,如果儿童出现痛风,医师需要发现患儿是否在出生后有代谢系统受累的问题。
痛风发作的进程是什么?痛风经常在关节及其周围组织内尿酸晶体沉积数年后才会发生。痛风经常于夜间发生,疼痛快速加重,伴随关节红肿和发热,症状会自行消退。
大部分痛风会在发作约一周后停止。
轻度痛风可在发作数小时或1-2天后停止,疼痛发作常被误诊为跟腱炎或扭伤。
一些痛风发作可以持续数周,疼痛持续长达1个月。
许多患者在首次痛风发作后的6个月至2年中会发生第二次,但也有患者的痛风发作间隔可以是多年。痛风如果不治疗,其发作频率会增加。
痛风有三个阶段,许多患者一辈子也达不到第三阶段。
第一阶段,您的血液中尿酸偏高,但无症状。尿酸水平可能一直不变,您也从未出现症状。一些患者可能在首次痛风发作前有肾结石出现。
第二阶段,尿酸晶体开始形成,通常位于大脚趾。您开始有痛风发作。首次发作后,受累关节感觉正常。发作间隔时间可能变短。您下一次的发作可能更严重,持续更久,且累及更多关节。
第三阶段,症状可能一直存在,受累关节超过一个。痛风结节(也叫痛风石)可能在皮肤下出现。不治疗的话,痛风石可能在外耳软骨或关节周围组织(如滑膜囊、韧带和肌腱)中形成。发展下去,可能出现软骨和骨的破坏。这个阶段很少见,因绝大部分患者都采取了早期治疗。
痛风的危险因素有哪些?一些事情会导致痛风或让您更可能得痛风。有些事情您是无法改变的,比如:
身为男性
有痛风家族史
出生时就有罕见病,如Kelley-Seegmiller综合征或Lesch-Nyhan综合征
服用可能增高尿酸的药物
常服阿司匹林(每天超过1-2片)或烟酸
利尿剂
化疗药(抗癌)
抑制免疫系统的药物,如环孢霉素
与饮食和体重相关的问题
肥胖
经常或大量饮酒,尤其是啤酒
吃肉或海鲜
经常出现脱水
极低热量饮食
痛风会导致的其他疾病相比非痛风患者,痛风患者更容易有一些其他疾病,尽管尚无研究显示它们之间的相关性。痛风与其他一些疾病(肥胖、高血压、高甘油三脂)可能共享一样的风险因素,包括:
糖尿病
肾病
高血压
铅中毒
动脉血管硬化
导致细胞异常快速增生的疾病,如银屑病、多发性骨髓瘤、溶血性贫血或肿瘤
心脏病
急性疾病或炎症
关节损害
快速体重下降,可能发生于住院患者,因其饮食改变或服药
手术
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