患者男性，40岁余，有寻常疣、出汗不良性湿疹病史，一年前诊断感染免疫缺陷病毒（HIV），患者主诉唇干燥肿胀一个月。在此期间下唇时有干燥鳞屑，但无出血。体格检查示下唇红缘水肿区域可见若干红色丘疹（图A和B）。此外，患者舌轻微开裂，但其余口腔粘膜正常、无皮损。除偶尔头痛外，全身全面检查未见异常。患者无发热、盗汗、腹痛、神经症状、胸痛、咳嗽和气短现象。患者自述完全接受HIV高效抗逆转录病毒治疗（HAART），包括服用利托那韦、地瑞那韦、依曲韦林和拉替拉韦。此外，患者还服用舒马曲坦治疗头痛。进行了多种实验室检查，包括全血细胞计数、完整的综合代谢检查、CD4细胞计数、HIV病毒载量和C反应蛋白检测、红细胞沉降率、血管紧张素转换酶和快速血浆反应素测试；除血管紧张素转换酶水平略有升高（84μg/L；正常9-67μg/L）,其它结果均正常。患者CD4细胞计数在正常范围内（个细胞/μL），未发现HIV病毒载量。取右下唇标本进行活检（图C和D）。

临床表现（图A和B）显示，HIV感染者持续性无痛性唇肿胀，唇红缘可见红色丘疹，下唇肿胀。图C和D，下唇丘疹活检标本组织相，低倍镜下（图C）可见结节性非坏死性肉芽肿性皮炎，高倍镜下（图D）可见上皮样组织细胞混合淋巴细胞。

Q

您的诊断是什么？

A

A.口腔结节病

B.带状疱疹后肉芽肿反应

C.肉芽肿性唇炎

D.克罗恩病

答案及详细解析本周五周讯板块揭晓，敬请期待！

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