1

在体检中，我们经常可以发现甲状腺结节，这意味着什么，是癌吗？很多人都非常关心，甚至因此紧张，实际上甲状腺结节很常见，大家不必因为甲状腺上长了个“结节”就忧心忡忡，医生关于结节的细节描述才更能体现对结节性质的判断。下面由解放军第四O三医院特诊科的专家来为大家简单分析一下。

数目

甲状腺结节的数目可以分为单发和多发。单发的结节多见于甲状腺癌、甲状腺腺瘤等，多发结节多见于结节性甲状腺肿，也可见于多发性腺瘤及多灶性甲状腺癌。研究表明，恶性结节单发为主，良性结节多发为主。

形态

甲状腺结节的形态可分为类圆形、椭圆形及不规则形。甲状腺良性结节多表现为椭圆形或类圆形，而形态为不规则形的结节需要高度警惕恶性病变的可能。

边界

边界可分为清晰和模糊两种。边界清晰多见于结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。边界模糊多见于甲状腺乳头状癌、甲状腺未分化癌等，甚至呈蟹足样改变。一般认为，良性结节边界清晰，而边界不清晰的结节，则应高度警惕恶性的可能。

内部结构

根据结节的内部结构，还可以将结节分为实性结节、囊性结节、囊实混合性结节。囊性和囊实混合性结节大多为良性，但需注意部分恶性结节亦可呈囊性和囊实混合性改变。甲状腺癌大多表现为实性结节。

钙化

钙化是指结节内出现的钙沉积现象，在超声上表现为强回声。目前微钙化（小于1毫米-2毫米）是甲状腺癌的特征表现，已经得到认可，有报道实性结节伴有微钙化是甲状腺癌的特异性表现。

结节后方回声

结节后方回声可能出现增强、减弱、无变化等情况。结节后方回声增强多见于甲状腺良性病变，结节内的钙化或恶性结节可引起结节后方回声减弱。

2

超声检查有助于甲状腺结节的良恶性鉴别，但也不能只根据一点就判定，而应综合多个超声指标对结节的良恶性进行鉴别，同时还应结合年龄、性别、家族史、临床症状等进行综合判断。

3

总的来说，超声检查无创、无放射性、操作简便，是目前影像检查手段中对甲状腺结节良恶性判定敏感性最高的，是目前甲状腺结节检测的首选方法。

相信今后随着超声弹性成像、超声造影、超声三维成像等超声新技术的不断成熟、发展，超声对甲状腺结节良恶性的鉴别意义一定会越来越重要，并更好地为甲状腺结节患者服务。

特诊科专家介绍

黄春香特诊科副主任医师

擅长疾病：擅长心脏、血管、浅表器官、腹部、颅脑等各种彩超检查及诊断

详细介绍：特诊科主任，副主任医师，毕业于第一军医大学，医学影像专业，大学本科学历。从事特诊工作20余年，擅长心脏、血管、浅表器官、腹部、颅脑等各种彩超检查及诊断。

审核：孙鹏

编辑：对外联络办

供稿：特诊科王莹雪

联系我们

邮箱：zgrmjfjyy