解开你心中的小结节

甲状腺结节是一种生活中非常常见的病，特别是在中年女性中比较多见。成为很多人心中的一个结。医院内分泌科王熠医生帮我们详细的解开这个结。

甲状腺结节鉴别良恶性是关键

提示恶性的临床证据

有颈部放射线治疗史

有甲状腺髓样癌或MEN2型家族史

年龄小于20岁或大于70岁男性

结节增长迅速且直径超过2cm

持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难

结节质地硬、形状不规则、固定

伴颈部淋巴结肿大

甲状腺B超鉴别

良性指标

下述两种超声改变的甲状腺结节99.7%为良性

纯囊性结节

由多个小囊泡占据50％以上结节体积、呈海绵状改变的结节

恶性超声征象

鉴别甲状腺结节良恶性的能力与超声医师的临床经验相关

实性低回声结节

结节内血供丰富(TSH正常情况下)

结节形态和边缘不规则、晕圈缺如微小钙化

针尖样弥散分布或簇状分布的钙化同时伴有颈部淋巴结超声影像异常

良性结节处理

绝大多数甲状腺良性结节患者不需要治疗需每6一12个月随诊1次

良性结节手术治疗的指征

01

出现与结节明显相关的局部压迫症状

02

合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者

03

肿物位于胸骨后或纵隔内

04

结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素

恶性结节处理

绝大多数甲状腺的恶性肿瘤需首选手术治疗

恶性结节术后饮食

注意控碘，正常饮食！

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