近年来，随着医学影像学的普及，因体检发现“肺部结节”到院就诊的患者不在少数，而这些患者最担心的就是这个“结节”是不是恶性肿瘤，发现了肺部结节该怎么办?为此，我们为大家普及一下肺部结节的相关知识，希望能够帮助大家正确认识肺部结节以及对结节的治疗与随访措施。

易被忽视，大多肺部结节临床无症状

肺部结节是指肺部影像学上表现为直径小于3cm，位于肺实质内圆形或类圆形的不透明的密度增高的阴影，称为结节，把大于3cm的类圆形或圆形,边界清晰的阴影叫做肿块。肺部结节可以单发或多发，结节又分实性的、非实性的，非实性结节又分为部分实性的和磨玻璃样结节等。肺内小结节一般是指直径小于10mm的结节。小于5mm的结节又称为微结节。随着影像学技术的提高，很多人会在体检或无意中发现，往往很紧张，我们说并非所有的肺部小结节都是或发展为肺癌，有很多都是良性的。但也有一些属于较早期的肿瘤或癌前病变。

肺内小结节绝大多数临床上并无症状，相当部分患者是在每年常规的健康体检被发现的，如果你发现了肺部结节，先不要紧张、惊慌，首先要带CT医院就诊，接受呼吸科、胸外科或放射科医生诊断和评估，对肺部结节性质进行判断，并询问包括吸烟史，职业接触史或是家族肺癌史在内的相关危险因素，并由临床医生根据情况制订合理的、诊治策略。

临床处理，定期随访是一种有效的临床策略，进行动态观察尤为重要，一般对不明原因结节要进行定期随访，根据国际和国内肺部结节的诊断治疗标准，应该在3～6月、9～12月以及18～24个月进行CT扫描，并要将CT扫描结果与以前所有的扫描结果对比，以便早期发现病灶的生长。及时采取措施。尤其对于那些大于8mm的单发的磨玻璃状结节，更要引起重视，采取积极的观察措施。就年龄而言，小于35岁的人群，恶性肿瘤机率较小，45岁以上人群机率就要高一些，大于55岁的人群机率就大大增加了，对于年纪大于55岁，尤其同时又有长期吸烟史或有家族史的人，是肺癌的高发人群，要注意经常做体检，必要时每年做低剂量CT检查。另外，我们还应该对于恶性结节的变化规律有所了解，大多数肿瘤细胞按一定时间倍增，不会在三个月之内就长得很快，所以只要在医生指导下CT进行定期随访观察，定期观察肺部结节的变化，是相对安全的措施，不要急于采取不必要的检查和手术给患者带来过多的身体损伤和精神压力。

中医调治，可有效控制结节发展

中医认为正气存内，邪不可干，所谓正气失调，一是指正气的不足，包括机体脏器功能减弱和所需物质的亏虚，二是指正气的壅滞与逆乱。包括各种致病因素引起气机失调，导致功能障碍，概括为一个“郁”字。中医认为气血是人体生命活动的基本物质，气血的虚衰与郁滞，就会影响到人的功能状态。机体很多结节性病变，多是由机体免疫力低下，气虚、阴阳失衡，气滞血瘀、痰浊淤阻而致，因此如果你肺部有了一些结节性病变，在观察期间，采取中医整体调理，调补元气、活血化瘀、软坚散结治疗，可以收到一定疗效。不但可以控制结节的生长，同时可以调节体质，改善你的免疫力，防止其他脏器再长结节。

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教授、主任医师博士研究生导师原北医院副院长，呼吸病研究室主任。世界中医药联合会呼吸病专业委员会常务理事。北京市第四批名老中医药专家继承工作指导教师。北京市中西结合学会呼吸病专业委员会委员。

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中西医结合治疗各种呼吸系统及其他内科疾病，如急慢性咳嗽，支气管炎、肺炎，难治性哮喘、慢阻肺，肺间质纤维化、支气管扩张、肺部肿瘤、肺结节病，以及亚健康状态的中医调理等。

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周二、六上午

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