“急性痛风性关节炎”的治疗药物及注意事项急性痛风性关节炎好发于下肢单关节,起病急、病情重、变化快,6小时内可发展至高峰,关节及周围软组织出现明显的红肿热痛,疼痛剧烈。痛风是最常见的关节炎症之一。然而,不少患者的高尿酸血症管理习惯和用药依从性并不好。有关急性痛风性关节炎治疗药物的使用,应掌握更多的细节。对患者来说,做好高尿酸血症与痛风管理非常重要。大关节受累时可有关节渗液,并可伴头痛、发热、白细胞计数增高等全身症状。其好发部位为足第一跖趾关节、其他跖趾、踝、膝、指、腕、肘关节,而肩、髋、脊椎等关节较少发病。可能的诱发因素包括关节局部损伤(如外伤)、受冷、受潮、穿鞋过紧、走路过多、饱餐、饮酒、外科手术、脱水、过度疲劳、药物和感染等。痛风急性发作期的治疗药物主要是秋水仙碱、非甾体类抗炎药物(NSAIDs)、糖皮质激素,急性期不宜积极降尿酸治疗,除非一直在服用降尿酸药物。预防急性关节炎复发,在降尿酸治疗初期,预防性使用秋水仙碱可减少痛风的急性发作,其次可选用NSAIDs、糖皮质激素。严重肾功能不全者慎用秋水仙碱和NSAIDs。
时隔8年,美国风湿病学会(ACR)发布了痛风治疗指南(版),更新了自版指南发布以来的最新临床证据。指南从急性痛风发作控制、日常降尿酸和预防发作、生活方式管理、合并疾病的用药等多个方面带来了42项详细推荐,并重点
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