痛风是与饮食密切相关的一种代谢性疾病，临床上常见于40岁以上的人，一般以男性比较常见，随着人们生活水平日益提高，人们的饮食也偏向高热量、高蛋白、高脂肪，使痛风患者逐渐增多，并且越来越年轻化。通过对痛风患者进行科学的饮食指导配合药物治理，完全可以控制痛风症急性发作，阻止病情加重和发展，逐步改善体内嘌呤代谢，降低血中尿酸的浓度，减少其沉积，防止并发症。合理饮食是控制痛风的关键。现具体内容介绍如下：

1健康宣教

首先对痛风患者及家属进行科学饮食的健康宣教，可采用多种形式详细说明饮食的宜忌。并告知饮食控制的重要性和必要性，讲解不良的饮食习惯对痛风的危害性，指导患者制定合理的食谱，养成良好的饮食习惯并鼓励患者长期坚持不懈，从而有效的控制病情。

2饮食控制

严格掌握饮食原则，减少血尿酸来源，促进血尿酸排泄，限制食物中嘌呤的摄入。

2.1控制蛋白质供给，可根据体重按照比例来摄取。

1KG体重应摄取0.8～1g的蛋白质，全天在40～65g，以植物蛋白为主，动物蛋白可选用牛奶、蛋类，因牛奶、鸡蛋无细胞结构，不含核蛋白，可在蛋白质供给范围内选用，如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉和卤肉。

2.2限制总热量的摄入

因痛风患者多伴有肥胖，研究表明肥胖是引起高尿酸血症及痛风的重要原因，所以控制体重对于痛风来说非常重要，保持理想的体重，最好能低于理想体重10%～15%，但减轻体重应循序渐进，以每月减1KG为宜，否则容易导致酮症或痛风急性发作，应限制热量在～kcal/d为宜。

2.3限制脂肪的摄入

因脂肪可减少尿酸的排出，因此脂肪的摄入应限制在每日60g以下，痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总量的20%～25%内，应适当限制在50g/d左右。尽量不食用肥肉、油煎、油炸的食物。

2.4限制嘌呤的摄入

正常人膳食中每天可供嘌呤～mg，痛风患者每日应控制在mg以下，禁食含嘌呤高的食物。如动物内脏，浓肉汤、海鱼，限制食用肉、鱼虾、禽类、菠菜、蘑菇等食物。可食用含嘌呤少的食物，如奶及奶制品、蛋类、米面、玉米、马铃薯，各种蔬菜如萝卜、洋葱、番茄等。特别指出的是少吃火锅。调查证明，火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍甚至数十倍。

2.5供给充足的水分

每日饮水～ml，可促进尿酸的排除同时可预防尿道结石的形成。

2.6禁用辛辣刺激性食物

如酒(特别是啤酒和葡萄酒)、浓茶、咖啡、辣椒等食物可诱发或加重痛风。

3.保持愉快的心情

避免过度劳累、紧张、湿冷、穿鞋要舒适。

饮食控制对照表

下列是痛风患者饮食治疗的总原则及每克食物（2两）中嘌呤含量，供大家参考。

第一类（见表1）：0-25毫克嘌呤——可以吃

第二类表（见表2）：25-毫克嘌呤——限量吃

第三类表（见表3）：-毫克嘌呤——少吃或避免吃

表1：0-25毫克嘌呤——可以吃

食物名称

嘌呤

食物名称

嘌呤

食物名称

嘌呤

葡萄

0.9

海参

4.2

高鲜味精

12.3

菠萝

0.9

李子

4.2

荠菜

12.4

西瓜

1.1

番茄

4.6

大白菜

12.6

梨子

1.1

葡萄干

5.4

青葱

13

香蕉

1.2

红枣

6

菠菜

13.3

蜂蜜

1.2

皮蛋黄

6.6

辣椒

14.2

桃子

1.3

冬瓜糖

7.1

茄子

14.3

苹果

1.3

葫芦

7.2

小黄瓜

14.6

枇杷

1.3

小米

7.3

去根豆芽菜

14.6

杨桃

1.4

小番茄

7.6

淀粉

14.8

莲蓬

1.5

冬粉

7.8

脱脂高钙奶粉

15.7

米醋

1.5

胡瓜

8.2

通心粉

16.5

木瓜

1.6

黑枣

8.2

韭黄

16.8

皮蛋白

2

桂圆干

8.6

面粉

17.1

芒果

2

芹菜

8.7

空心菜

17.5

橘子

2.2

葱头

8.7

糯米

17.7

鸡蛋黄

2.6

青椒

8.7

白米

18.4

甘薯

2.6

木耳

8.8

荠蓝菜

18.5

荸荠

2.6

胡萝卜

8.9

面线

19.8

冬瓜

2.8

海蛰皮

9.3

糙米

22.4

橙子

3

玉米

9.4

苋菜

23.5

番茄酱

3

高粱

9.7

瓜子

24.2

鸭蛋黄

3.2

圆白菜

9.7

麦片

24.4

鸭蛋白

3.4

芋头

10.1

雪里红

24.4

柠檬

3.4

榨菜

10.2

薏仁

25

洋葱

3.5

米粉

11.1

韭菜

25

马铃薯

3.6

苦瓜

11.3

菜花

25

鸡蛋白

3.7

丝瓜

11.4

酱油

25

哈密瓜

4

猪血

11.8

表2：25-毫克嘌呤——限量吃

食物名称

嘌呤

食物名称

嘌呤

食物名称

嘌呤

鲍鱼菇

26.7

鱼丸

63.2

羊肉

.5

豆浆

27.75

猪心

65.3

鲍鱼

.4

蘑菇

28.4

豆干

66.5

鳗鱼

.1

四季豆

29.7

猪皮

69.8

蚬子

油菜

30.2

猪大肠

69.8

猪肚

.4

杏仁

31.7

绿豆

75.1

猪肉

.6

枸杞

31.7

豌豆

75.7

鲫鱼

.1

茼蒿菜

33.4

牛肚

79.8

黑豆

.4

栗子

34.6

腰果

80.5

鸡胸肉

.4

大葱

38.2

螃蟹

81.6

鸭胗

.4

莲子

40.9

牛肉

83.7

虾

.7

红豆

53.2

白芝麻

89.5

鸡胗

.4

笋干

53.6

乌贼

89.9

鸭肉

.4

豆腐

55.5

鳝鱼

92.8

草鱼

.2

花豆

57

花生

95.3

鸡腿肉

.3

黑芝麻

57

海带

96.6

鸭心

.9

菜豆

58.2

银耳

98.9

金针菇

60.9

兔肉

.5

表3：-毫克嘌呤——少吃或避免吃

食物名称

嘌呤

食物名称

嘌呤

食物名称

嘌呤

海鳗

紫菜

酵母粉

.1

牛肝

鸡肝

小鱼干

乌鱼

鸭肝

肉汁

〈

鲢鱼

蛤蛎

鸡肉汤

〈

香菇

秋刀鱼

鸡精

〈

猪肝

皮刀鱼

麦芽

白鲳鱼

扁鱼干

发芽的豆类

牡蛎

干贝

黄豆芽

猪小肠

白带鱼

芦笋

猪脾

蚌蛤

豆苗菜

医院风湿病科

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