程某，女，59岁，患者因“咳嗽伴周身乏力4天入院”。4天前无明显诱因出现咳嗽，咳少量白色粘痰，伴周身乏力，无发热，无胸闷、胸痛，无呼吸困难，无腹痛、腹泻，未服任何药物治疗，病来精神、饮食、睡眠欠佳，二便正常。既往：年行“剖宫产术”，年因“阑尾炎”行手术治疗，3年前双膝外伤病史，年于风湿免疫科诊断为骨性关节炎，2型糖尿病病史1年余，血糖控制尚可，年6月因“右前臂肿物”行手术治。查体：体温：36.5℃，血压/80mmHg，发育正常，慢性病容。

诊断：1、间质性肺炎2、结节病（肺、胸膜）3、2型糖尿病

膳食种类：低盐低脂糖尿病普食

专科检查：前白蛋白.2mg/L↓、葡萄糖6.51mmol/L↑、淋巴细胞绝对值6.9*10^9/L↑、淋巴细胞百分比19.1↓、中性粒细胞百分比75.1%↑、血小扳压积0.*10^-2/L↑

营养诊疗记录：

1、补充充足的优质蛋白，建议多食用鱼、肉、蛋、奶、豆类等优质蛋白含量较高的食物，增强人体抵抗力。

2、饮食宜清淡，低脂，避免食用肥肉、动物脑、动物内脏、蛋黄、鱼子、蟹黄、鱿鱼、油酥等脂肪及胆固醇含量较高的食物，每日胆固醇摄入量控制在mg以内。

3、补充维生素、膳食纤维、矿物质，新鲜蔬菜是其良好来源，建议多食用青椒、菜花、番茄、胡萝卜、西兰花、油菜、青椒等食物，当血糖控制较好时可适当吃水果，每日g左右。

4、多食有助于润肺、止渴的食物，如胡萝卜、百合、黑木耳、银耳等。

5、烹调方式宜选用蒸、煮、炖、烧、汆、焖等，不宜采用油煎、油炸的方式烹调食物。

6、增加膳食纤维的摄入量，每日膳食纤维的摄入量在20g-35g左右，建议食用芹菜、紫菜、海带等。

7、食用油宜选用植物性油脂，如大豆油、橄榄油、米糠油等，每日食用油摄入量在25g左右。

8、忌辛辣刺激性食物，戒烟限酒。

营养诊疗方案：

依据目前患者的状况，建议患者食用肠内营养制剂（强化匀13浆号），建议患者一日食用ml，食用时应少量多餐，缓慢进食，可促进胃肠道消化吸收。

每ml营养素含量

成分：蛋白质脂肪碳水化合物热能（kcal）

12.86g10.33g41.12g

供能比：17%30%53%

营养诊疗过程：

第1-4天

患者咳少量白痰，二便正常，略感周身乏力，双膝疼痛较前减轻，因其患有2型糖尿病，为补充足够的营养素供给机体消耗，建议使用肠内营养制剂（强化匀浆13号），肠内营养13号其碳水化合物含量较低，适合患有糖尿病的患者使用。

第5直至出院

患者目前病情较稳定，血糖控制较好，建议将肠内营养制剂（强化匀浆13号）改为低盐低脂糖尿病普食来补充机体所需的营养，低盐低脂糖尿病普食能充分供给人体所需的营养，且有助于病情的恢复。

小结：患者以“间质性肺炎”入院，住院期间积极配合医生治疗，接受营养师建议，食用肠内营养制剂，从而使病情稳定无恶化，恢复良好。肠内营养所含营养素齐全，且经济、安全、易吸收，无不良反应，建议使用。