近年来,因体检发现“肺部小结节”来院就诊的患者不在少数,而作为呼吸科医生,我们面对患者最常听到的一个问题就是:“医生,我有肺部小结节,要不要紧,该怎么办?”在此,我们普及一下“肺部小结节”相关内容,希望能够帮助大家正确认识“肺部小结节”,能够理性对待“肺部小结节”的治疗与随访。

肺部小结节,具体是指影像学上表现为直径小于3cm,位于肺实质内圆形或类圆形的不透明的结节,可以单发或多发,特别需要注意磨玻璃结节表现。肺内小结节被检出人群绝大多数临床上并无症状,相当部分患者是在每年常规的健康体检筛查中被发现,特别重要的是需对这类病例的高危因素进行分析,进而根据所出现病灶的大小,形态、密度与周围结构的关系进行鉴别,及时进行临床处理。

其实,并非所有的肺部小结节均为肺癌的前兆或前身,其基本可以分为良性结节和恶性结节两大类。前者包括良性肿瘤、结核病或结节病,炎性假瘤或炎性结节或机化性肺炎,真菌病或寄生虫病及血肿或血管性病变。而后者包括原发性恶性肿瘤,转移性肿瘤或淋巴瘤。约有37%-70%肺部小结节是一过性的和良性的,通常自行或经抗炎治疗后逐渐缩小及吸收。因此,较小的病灶可以通过低剂量CT进行随访,无需盲目急于进行临床处理,从而给患者带来不必要的身体损伤和精神压力。

在临床工作中,肺部小结节的可疑恶性或恶性结节是







































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