病例简介63岁，女，甲状腺结节

病例诊断甲状腺乳头状癌，滤泡亚型病例点评甲状腺乳头状癌穿刺标本中，可见含纤维血管轴心的乳头状结构，同时可见滤泡上皮具有甲状腺乳头状癌的核特征性。该例穿刺标本中即有乳头和具有乳头状癌核特征性的滤泡结构，而常规切片中多为小滤泡结构，散布在似正常的滤泡之间，符合浸润性表现。甲状腺乳头状癌亚型中，弥漫性滤泡亚型少见，主要见于年轻女性，其特征为多灶性，累及一叶或两叶甲状腺，以小滤泡结构为主，伴局灶性实体、梁状或巨滤泡区域，部分病例中肿瘤弥漫性累及整个腺体，具有乳头状癌核特征性，但纤维化及砂粒体不常见。此时特别容易见到血管浸润和累及腺外组织，淋巴结转移和远处转移十分常见。

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