大医精诚起死回生——医院抢救濒危病人纪实

-09-20华西血管华西血管永远的华西

年5月1日深夜,空气中似乎还弥漫着浓烈的节日气息,人们沉侵在“五一节”难得的悠闲氛围中,然而,深夜里,一阵救护车撕心裂肺地鸣叫,车头频频闪烁的幽幽蓝光,给浓郁的节日气氛加上一丝令人揪心的颤栗。

夏世才,水利电力部成都勘测设计研究院一个极其普通的员工,静静地躺在救护车上,双眼紧闭,痛苦难耐,面无人色,已处于半昏迷之中,黝黑的脸膛上,只有微微翳动的鼻翼,证明他还一息尚存。病人身边,“白大褂”们有条不紊的忙碌着,“血压……”“心跳……”一串串简捷的数字人他们中中蹦出。看着医生们紧锁的眉头和焦虑的神色,夏世才的妻子马卡麒知道,情况不妙!一声紧似一声哭腔催促着司机:“师傅,快点!快点!……要救命啊!……”。

  救护车一路飞奔,一盏盏红灯一闯而过。风驰电掣,凄厉的警报医院急诊科口停息下来。“快!危重病人,快!快!”医院急诊科门前响起一阵阵急促的脚步声。“心电图室”、“CT室”、“彩超室”、“血液造影室”,躺着病人的担架床从一个检查室推出,又推进下一个检查室……病人家属的眼光随着担架床的快速移动,眼巴巴地注视着忙碌中医生的双眼,希望能从中看出一点夏世才生的信息,病床车轮子从地上碾过的细微声音,好像利刃划过人心脏的吱吱声,让家属痛彻心扉。

  一分,一秒,时间仿佛在这一刻静止。不知过了多少时候,夜色更深沉了。“吱”的一声轻响,检查室的门开了,出现在病人家属眼前的,是急诊科医生一夜未眠疲惫的面容。“病人状况非常不好,大面积血栓,主动脉夹层,血管撕裂至胸腹腔,并且血栓已造成左腿缺血性坏死……你们要有思想准备,我们接触的这类病例,死亡率极高,除非有奇迹……”一记闷雷,天塌了!马卡麒向无底深渊跌滑,眼前是一片无尽的黑暗。“医生啊!救救他吧!他才五十多岁啊!医生!救救我们全家吧!我们儿子还在国外,赶不回来啊……”医生的眼角上闲过一丝泪光:“我们会尽力的!”“我们会全力抢救的”。马卡麒像似在无力的黑海中抓到一个救生圈。“老夏,你坚持住啊!华西的医生会救你的!”

“华西的医生会救你的!”这成了马卡麒唯一的精神支撑,也成为了华西医生连日来的积极行动。

ICU室(重症监护室)。夏世才静静的躺在病床上,全身插满了各种管子、监护仪导线。鼻孔上插着呼吸机气管,荧光频上显示“C”,这是被动呼吸的标志。死神,在他身游走,夏世才命悬一线。华西医生没放弃,华西医生在拼尽全力,捕捉生机。骨科医生会诊来了,结论是:病人主动脉夹层撕裂的位置到胸腹腔,左股动脉栓塞,已经造成左腿坏死。为防止病情继续恶化,骨科医生决定,截肢。“或许,老夏还有一线生机”家属心里还存一丝侥幸。血管外科专家会诊来了,结论是:主动脉夹层,血管破裂,撕裂口长,如开胸手术,病人不能耐受麻醉,手术危险性极高,方案否定了。全院相关科室的专家联合会诊来了!多种抢救方案一个一个的提出来,又一个一个的被否定,基本一致的意见是:“病人已无抢救价值。”一位医生深深的叹息后,沉重的说:“转入普通病房吧!”轻轻地一句话,宛如一声晴天霹雳,马止麒和远道赶回来的儿子仰天哀号:“老天啊!求死神放过我们的亲人啊!”苍天阴沉着脸,无语。

  一天,又一天。时间飞快地滑走,时钟的“嗒嗒”声象一记记重锤,时刻不停的敲击在家属的心上。夏世才,形容枯槁,脸上的血色在一天天的退去,死神离他越来越近,亲人们最后一丝残存的希望已破灭了。强忍住撕心裂肺的哀痛,马卡麒和其他亲属们默默地准备了夏世才的后事。老衣、寿鞋、灵堂的布置、墓地的购买,甚至于夏世才平日酷爱的钓鱼竿,都准备妥当,以备在他去世之日,一并火化,让他在天堂继续享受人们的乐趣。亲人们已做好了心理准备,承受恶耗的最后一击!

  然而,医院并没有放弃,医生们并没有放弃。急诊科医生吕炜亮,一个八零后的年轻医生,近一米八的身高,使他在与病人对话时,都要弯下身躯。帅气、阳光的脸庞上时刻挂着笑意,每当他查房走进病室,总会迎来病员及家属们期望和信任的目光。夏世才住进ICU已经六天六夜了,呼吸机上的显示依然是“C”(被动呼吸)。吕医生每天在夏世才的病床前,注视着这个“C”字时,眼中都会不觉露出关切的目光。听诊、摸脉,吕医生仔细地观察着夏世才每一点细微的病情变化。面对病人家属急切地、无助的提问,他总是微微一笑:“别急,哪怕他只有一口余气,我们就不会放弃。”帅气、阳光的笑容就像亲切的邻家小伙,让家属紧绷的心弦得以暂时松弛。

5月6日上午10时许,吕医生例行查房,他弯下腰,凝神注视夏世才的面容。那眼光,就像一个儿子注视着自己的父亲。突然,他轻呼一声:“眼皮在微微颤动。”他抬头一看,呼吸机上瞬间跳出一个“A”字!这是希望之“A”!奇迹出现了!这说明病人出现了短暂的自主呼吸。吕医生掏住激动的心跳,立即对病人做全面检查,“股动脉搏动有力!”病人有了生机!夏世才的魂魄在鬼门关前游荡了六天六夜,在华西医生和亲人们的召唤下,又幽幽地返回。虽然仅仅是灵光一现,但让已濒临绝境的亲人轻舒了一口气。吕医生绝不放过这稍纵即逝的转机,立刻向院内主任医生汇报。“立即组织会诊!”曹钰、陈瑶医生斩钉截铁的吩咐。这时,人们从他的脸上看到的,不再是阳光和帅气,而是坚毅果敢的目光,让人联想一久经战阵的将军。

5月6日深夜,医院急诊CIU病房,一次决定夏世才生死的会诊连夜开始了。垂危的夏世才身旁,汇集了华西血管外科、骨科、麻醉师等科室的医生。他们专注的神情,小声激烈的争辩,让围在医生身后的病人家属,全神贯注,心都提到嗓子眼了,全力捕捉从医生跳里流露的每一句话,以期获取哪怕一星半点有利于夏世才生的信息。然而,医生们专注、严肃,近首刻板的脸上没有一丝笑意,偶尔飘来的只言片语,也全是家属们听不懂的专业术语。马卡麒心急如焚,手脚冰凉,每秒钟都仿佛象过了一个世纪。不知过了多少时候,终于,令人揪心的会诊结束了。血管外科医生熊飞,这一个身材高挑,文质彬彬,脸上架着一副眼镜,充满了儒雅气质的医生,他坚毅地对马卡麒轻声说道:“别难过,会诊结果已出来了,我们马上安排手术,支架置入。”“有没有把握?”马卡麒急得已无法顾及措辞。“没把握我们也不会做这样的决定。”熊医生胸有成竹地回答道。瞬间,马卡麒感觉心头一热,四肢百骸犹如股股暖流在奔涌,像是在墨黑的大海中航行,突然看到灯塔微弱的光亮。亲人有救了!“谢谢医生救了夏世才,救了我们全家啊!”“不用谢,我们医生就是做这个工作的。”看着熊医生真挚的笑意,听着他朴实的言语,在场的众多家属,却没有一个人能说出一个“谢”字,有的只是任凭激动的泪水恣意流淌……

  然而,与死神抗争给予非易事。一波未平,一波又起。由于他全身大面积的血管撕裂且血栓堵塞,致使左腿坏死的程度十分严重。腿部肌肉已成黑色,腿部坏死部分的组织入血,造成更大的潜在危险。“截肢!”为了挽救生命,华西医生做出了这个艰难的选择。但是,怎么截才不会导致病情恶化;截在什么位置才能让病人今后的生活少受磨难,华西医生颇费思量。一次次会诊,一次次研究,华西医生反复权衡后,做出了最佳诊断方案。术前朱赟医生对病人家属说道:“这是一人不得已而为之的选择,我们决定截掉病人的小腿患肢,保留膝盖。这样以后康复了,对安装假肢有利。”“以后康复了……”医生的话,透露了夏世才可能康复的信息;医生的话,宽慰了亲属绝望的心扉。

5月19日,夏世才左下肢截除术顺利完成。5月27日,血管外科主任医生赵纪春教授亲自主刀,实施心血管支架手术。赵纪春,医院血管外科主任,善良的脸庞上有着一双充满智慧的眼睛,儒雅的外形尽显学者的风范。他总是能让病人对他产生莫名的信任,尤其是赵医生悠然风趣的谈吐更平添了病员对他的依赖感。老病号们对马卡麒说:“赵医生是“血管清道夫”、“头把刀”。有他给你们做手术,你们就太幸运了。”然而,马卡麒心中仍是十分忐忑,因为,这是挽救夏世才生命通道的手术,成败在此一举!晚七时许,病床载着不省人事的夏世才进入了手术室,手术室门外,“手术中”三个血红的字刺人眼目。手术宏观世界的门无声地关上了,门外,静得似科能听到亲属“咚咚”的心跳声……

  一小时,两小时……午夜时分,紧闭的手术室大门终于打开了,手术车缓缓地推了出来,病人还在昏睡中,惨白的脸色让家属阵阵揪心。亲属们心头一阵狂跳:“是死?是活?”是生的喜讯,还是死的噩耗?面对亲属们惊惶的神色,陆续从手术室中走出的王铁浩、杨轶、熊飞医生一脸轻松。熊飞医生笑道:“手术非常成功,请家属放心!”或许是长时间的哀痛,马卡麒已无法随这突如其来的喜讯,她扑通一声,跃然谢从手术室走出的医生们,手术室外又是一阵慌乱。手术后,马卡麒顾不上照顾病人,她急于要见到主刀的赵纪春医生,倾诉一下自己一腔感激之情。然而,赵纪春医生的助手告诉她:“赵医生刚出差回来,就上了你先生的手术台,今晚还有两台手术要做,你要见他就只有等到明天天亮了。”马卡麒心头阵阵隐痛,这时的痛,不仅仅是对亲人病情,更是对连夜救人的医生长时间手术操劳的心痛。

  手术后第二天凌晨,霞光初露,给洁白的病房抹上了一层明艳的亮色。夏世才从地狱游走一番后,奇迹般地回到了人世间。他迷茫地凝视着病房里的一切,迷茫地看着赵纪春医生走向他的身边。“这是赵医生。”亲人们赶忙介绍:“是赵医生救了你,是华西的医生救了你!”马卡麒这时顾不得病房里还有众多的病人,又是一个长跪,额头碰得地面“嘭”作响。“谢谢华西医生们的救命之恩啊!”赵医生赶忙伸手扶起了马卡麒。“千万别这样!这是我们医生的职责!”马卡麒这时激动得热泪长淌,胡乱抹去自己脸上的泪水,又转身为夏世才擦去眼角的泪花。此时,她从未如此深刻地领悟,医生为什么被称为“白衣天使”,保为“医者仁心”!

  血管打通后,夏世才的生命出现了转机,苍拍的脸上更是出现了阵阵红晕,死神渐渐远去。但是,由于发病时形了肾衰竭。颈动脉处插着的肾透析管尚未拔除。血管支架手术后,病人的肾功能开始好转,但由于埋管时间太长,管壁内已形成血栓。何时拔除,拔管的技术是否精当,都与病人的性命攸关。因为,在临床上,曾有过因血液凝结,拔管时血栓脱落形成新的血栓,造成肺栓塞或脑梗阻导致病人病情恶化及死亡的先例。这时,赵纪春医生精妙的医术起到了至关重要的作用。指导他的医疗团队每天注射溶血剂溶栓,随时观察病人的身体状况,捕捉最适当的拔管时机。6月23日,经血管造影观察,拔管的最佳时机已经到来……彩超室的文晓蓉副教授、血管外科主治医生熊飞及管床医生胡桓睿等通力合作,一丝不苟,精准无误地将安插在病人颈动脑近两个月的插管成功拔除。当夏世才从手术室推出后,熊飞医生与胡桓睿医生摘下了口罩,一脸的喜悦,他告诉家属“没有血栓脱落,手术成功。”赵纪春、熊飞等血管外科医疗团队再度创造了奇迹。赵纪春医生查房时,不无调侃地对病人说:“手术都完成了,剩下的就看你了,要多吃鱼肉,好好调理,不然,你出院时就太苗条了......”病房里响起了一阵阵舒心的笑声,医生与病人的心,此刻是如此相通,医患关系是如此的和谐。

  时光如白驹过隙。转瞬之间,60多天过去了。60多天的生死竞速;60多天起死回生;60多天医患的心灵相通,把一个濒临死亡绝境的生命活生生地拽了回来,突破了医院同类病例几乎无一生还的记录,创造了一个新的医疗奇迹!期间,除华西医生高超的医术外,“医者仁心”是创造这一奇迹的至要。病人抢救过程中,华西急诊科医生吕炜亮和病人家属马卡麒有多次手机短信对话,实录两则如下:

“吕医生您好!我是床夏世才的家属马卡麒。夏世才截肢后情况暂时稳定,订于5月27日中午给他做动脉支架手术,我想给您汇报一下,华西的医生太棒了!您及华西各科的医生的医术医德太感动人了!我会将你们的品德化作我做人的音符,让它永远地流淌在我的血液里……深深地感谢您,马卡麒敬上!”

“马阿姨,你好,患者从急诊监护房转入SICU后,我们一直都   行笔至此,一切溢美的话语都显得如此苍白,医患之间的真挚情感在短信交流和家属的感慨中一览无余。

  抢救期间,夏世才的儿子从加拿大飞回成都,当他看到濒临死亡的父亲已脱离生命危险,感触颇深地说道:“我旅居加拿大十多年,对其救治系统也略知一二,就算是加拿大和美国,也没有像华西这样对病人负责和抢救过程中的全院各科及时联动,及时会诊,及时给出治疗方案,大有众志(医)成城之势。”他感慨万千,激动不已:“祖国的医疗系统完全能与国外媲美,医生执着的负责心和敬业的态度,也完全能与国外媲美……”

  真情会感动上苍,“仁心”能挽救生命,夏世才起死回生的经历,为这一切给予了最强有力的诠释。

  谨以本文献给为抢救夏世才付出巨大努力的医院及医生护士们,略表病人及家属对华西医生的敬意于万一。病人及家属会永远记住他们的名字,他们是:

急诊室:(一楼)床

曹钰主任医生

陈瑶医疗组长

吕炜亮主管医生

邹莉群护士长

急诊外科SICU(二楼)23床

刘印主管医生

周炎医疗组长

以及不知名的护士们

血管外科(第二住9楼)3床

赵纪春主刀(主任医生)

黄斌手术助手(主治医生)

杨轶手术助手(主治医生)

王铁浩手术助手(住院总)

吴洲鹏(住院总)

熊飞手术助手(主治医生)

胡桓睿(管床医生)

胡瀚魁(管床医生)

仇艳华(麻醉师)

刘晓艳护士长

吴茂洁管床护士

刘莉慧护理组长

杨杨护士

李芡护士

龙婷护士

宋学文护士

娄倩护士

廖桂花职业陪伴

赖超职业陪伴组长

骨科(手术)SICU23床

杨天府主刀医生

朱赟手术助手

廖刃麻醉师

杨静麻醉师

高艳骨科管理干部(疏通家属心理)

  还有一些换班医生和护士们,我们不能全部知道他们的名字,只知道他们是华西的医生和护士们;只知道他们是优秀和敬业的华西医疗团队。让我们永远记住华西,记住华西的医生们和护士们!

本文摘自医院宣传部,供稿人:谭楷杨磊口述人:马卡麒

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