导论

痛风目前在我国已经是常见病，多发病，但仍有人对其缺乏正确的认识，以为只是单纯的关节疼痛，忍忍就过去了，根本就不需要治疗，结果错过了疾病最佳治疗时间。

痛风的常见症状

　　1.急性发作期：以单个关节疼痛常见，约有一半的患者疼痛发生在第一跖趾关节。疼痛进行性加重甚至难以忍受，受累关节局部表现为红肿、皮温升高、触痛、活动受限。部分患者在一周左右逐渐缓解。

　　2.间歇发作期：急性痛风缓解后无症状间歇期个体差异大，1-2月至1-2年。如果不进行治疗，发作频次逐渐增加，症状持续时间延长，无症状间歇期逐渐缩短，甚至症状不能完全缓解，受累关节增多。

　　3.慢性期：高尿酸血症长期存在，可出现皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎。皮下痛风石可见于耳廓或关节周围，表现为不一的结节，破溃后排出白色粉状或糊状物，经久不愈，但较少发生感染。大量的痛风石沉积于关节内造成关节骨质破坏、组织纤维化、关节退行性改变。

　　4.如尿酸结晶累积肾脏，则可导致慢性尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，较小的结晶随尿排出，较大者可导致尿路梗阻，出现肾绞痛、血尿、排尿困难、肾盂积水等。

高尿酸血症如何诊断？

　　正常血尿酸水平：男性-μmol/L(2.5-6mg/dl)；女性-μmol/L(1.7-5mg/dl)。

　　高尿酸血症诊断标准：男性umol/L(7mg/dl)，女性umol/L(6mg/dl)。尽早筛查并进行有效的饮食和生活干预、合理规范用药，以延缓该病进展、减轻对身体的危害。

高尿酸血症有何危害？

　　1.痛风关节炎由于关节腔内析出的尿酸盐沉积引起的关节局部炎症。随着尿酸值的升高，痛风关节炎的发病风险随之增高，高尿酸血症持续时间越长，尿酸值越高，痛风结节越容易发生。急性痛风发作好发于第一跖趾关节及踝关节等。

　　2.肾脏损害高尿酸与慢性肾脏疾病的发生、发展关系密切，是肾功能不全的危险因素。尤其是IgA肾病，可影响患者预后。

　　3.尿路结石高尿酸血症增加尿路结石的发生率，嘌呤摄取过多、酸性尿和饮水不足会促进尿路结石的形成。

　　4.心脑血管病心脑血管疾病患者往往伴随高尿酸血症，血清尿酸水平可作为高血压和冠心病的独立危险因素，并可帮助预测脑卒中的发生和复发。

　　5.代谢综合征我们研究发现，随着血清尿酸值的升高代谢综合征及相关代谢异常的指标的发生率均显著增高，经常会见到痛风患者同时患有高血压、糖尿病和血脂紊乱。

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