这些年，身边总有人一体检就遇上甲状腺结节，而且多为女性。平时，都知道这病很多人得，治愈率高，可一旦真搁自己头上，多少是有些慌乱的。

而大家追问得最多的问题就是：

这结节会不会变癌？

结节恶性占比仅为5%

播播医院甲乳外科副主任屈新才教授告诉你，据临床统计显示，约95%的甲状腺结节是良性的，恶性结节（即甲状腺癌）的比例仅为5%。

专家手把手教你怎样自查甲状腺结节

至于良恶区分，医生会有多种鉴别方法：

1、病史；2、高频B超；3、CT；4、细针穿刺。

前面的确诊病情，穿刺的目的则直接在于鉴别甲状腺结节的良恶性。

其实有些结节不用治

这个也不难理解。

如果B超提示，结节形态规则、边界清晰，内部回声均匀，没有细小钙化，没有纵横比失调，生长缓慢。这样的多为良性结节，观察即可，可6个月复查一次，无需治疗。

也就是说，与这些特征相悖的：

①实质性和囊实混合性甲状腺结节；

②结节增大较快（1年半以内结节长短径均增加至少20%）；

③质地硬、活动度小；

④结节有压迫气管、食管、神经、血管等症状；

⑤超声检查显示结节边界不清、血流丰富、有钙化；

⑥伴有颈部淋巴结肿大；

⑦有颈部射线照射史；

⑧有甲状腺癌家族史等。

撞上以上这些情况的多种甚至所有的话，就需要及时干预治疗了。

前方有甲状腺瘤高危因素！

值得注意的是，不是所有甲状腺癌都是由良性结节癌变而来的，它可能诞生之日起就已经是癌了，哪怕只有0.4到0.5厘米，但一穿刺就是癌。

哪些人容易碰上这样的不幸？屈教授指出，下列都是甲状腺结节癌变的高危因素——

Ⅰ、儿童或青少年时期，有头部放射性照射或放射性接触史的；

Ⅱ、家庭里有患甲状腺癌的家族史；

Ⅲ、患者年龄小于14岁或大于70岁；

Ⅳ、男性结节的癌变几率比女性高；

Ⅴ、定期复查，短时间内结节明显增大。

你可能要问了，凭啥男性的癌变率高？

的确，女性结节的发病率高于男性，比率差不多3：1吧，是因为女性本身容易受内分泌波动的影响，而产生结节。

男性的内分泌一向比较稳定，基本的炎症、自身免疫力疾病都比女性稍低（唉作为女性，播播也只能摊手），所以，这种情况下，男性再长出结节的话，不良的机率就更大！

注意哦，这些症状往往表明肿瘤已是中晚期！

当癌变的结节压迫周围组织、神经，出现一定的症状，如声音嘶哑，压迫气管，或造成吞咽困难时。

恶性结节该如何治疗？

当然首选手术！

手术可以完整地切除癌变的结节和转移的淋巴结，效果彻底肯定，而且绝大部分手术是可控的，安全性也很高。

甲状腺癌手术最理想的效果是在完整切除肿瘤包括转移病灶的同时，保护好重要神经和器官的功能，也就是根治和微创的统一。

目前主流术式，一种是甲状腺的全切+淋巴结清扫，另一种是甲状腺一侧腺叶切除+淋巴结清扫。

是选择开放性手术还是微创手术，总体来讲，要结合疾病的不同病期来定。

若早期肿瘤，没有明显淋巴结转移，患者有美容要求的，可选择做颈部无疤痕手术。它是种腔镜手术，手术操作难度比开放手术更大。

对于一些肿瘤较大，又有淋巴结转移的病人，还是建议选择开放性手术。

手术后再遵医嘱进行内分泌治疗。并记得定期随访哦！

生活入手，防止结节癌变

从肿瘤的三级预防来讲，预防是第一级，第二级是早期发现，第三级是早期治疗。甲状腺癌是二级预防中，做得相对较好的癌症之一。

对于甲状腺癌的预防，可以从以下几点入手：

第一，尽量阻止结节的发生。生活中要注意适碘饮食，对高碘食品不宜长久食用。

第二，适当的运动，增强体质，保持体重，避免过度肥胖。

第三，保持良好的生活习惯，不要给自己太大的压力。

第四，日常生活中，尽量避免放射性物质的接触以及照射。

预防肿瘤这个说法，

讲起来总有点无力感，说悲观一点，

无论人类怎样防范、注意养生，

它似乎并不由你的意志为转移。

但好在，

降低可能性还是可能的，

尽人事再说吧~~

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武汉晚报·周医见：whwbzyj

播播老师邮箱：hufangyuan

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记者编辑：祁燕设计：董超

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长按







































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