导读：很多患者都知道高尿酸血症可以导致痛风，但一直把它当成小病，觉得没有必要治疗。其实，这是因为他们对于高尿酸和痛风更严重的危害知之甚少，那么下面我们就来说说高尿酸症和痛风的关系。

《化芊中医》辩证治疗:1.失眠症、焦虑症、抑郁症及更年期综合症。2.心脑血管病及并发症：高血压、高血脂、肥胖症、糖尿病、冠心病、脑梗等。3.肠胃病：慢性胃炎、萎缩性胃炎、黏膜白斑、胃溃疡、食道返流性胃炎、结肠炎、结肠溃疡等。4.妇科病：月经不调、不孕症、多囊卵巢及慢性炎症、气血不足等。5.皮肤病：荨麻疹、湿疹、痤疮等。6：颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出、退行性关节炎等。

近年来，高尿酸血症的发病率逐年升高、复发率持续居高不下，成为了继“三高”之后的第四大“富贵病”。

痛风会引起什么危害？

痛风又称“高尿酸血症”，嘌呤代谢障碍，属于关节炎一种。它的到来，不仅会引起身体某些部位的肿痛，严重还会对肝肾等器官造成严重的危害。

1，痛风石、关节畸形、残疾

在痛风的发病过程中，会出现一种坚硬如石的结节，称为“痛风石”。是尿酸钠结晶沉积于软组织，引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节肿。

一般认为，血尿酸在μmol/L以上时，50%患有痛风石。多见于起病后的某个时期，平均为10年左右。通常是多关节分布，好发于外耳的耳轮、尺骨鹰嘴、指间和掌指关节、指端皮肤、手掌、腕关节、踌趾、踩关节、足背、足底、膝关节等处。在关节附近的骨骼中侵入骨质，形成骨骼畸形，或使骨质遭受损毁，导致关节畸形，影响关节功能，甚至残疾。

2，泌尿系结石

因为尿酸主要是通过肾脏来排泄的，而痛风患者已产生的尿酸结晶会沉积在肾及尿路，如输尿管、膀胱，甚至前列腺，形成泥沙样、砂砾状或大的结石。当血尿酸盐浓度大于12mg/dl或尿酸排出量每天大于mg时，泌尿系结石就逐步形成了。

很多病友非常肯定的说“我肯定没有肾结石”，其实痛风患者肾结石的发生率较正常人高倍，为35%~40%。肾结石可以引起肾绞痛，泌尿系梗阻导致肾积水，影响肾脏功能。

3，痛风性肾病、尿毒症

痛风性肾病是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害。临床表现可有尿酸结石，小分子蛋白尿、水肿、夜尿增多、高血压、尿尿酸升高及肾小管功能损害。

痛风性肾病会逐步影响肾脏功能，甚至发展到尿毒症，需要长期透析治疗，严重影响寿命。

4，高血压、高血糖、高血脂

传统上，我们经常说“三高”，即高血压、高血糖、高血脂，目前认为高尿酸与“三高“也是亲兄弟，目前称为“四高”。再告诉您一个小秘密，对于很多患者来说，尿酸控制好了，血压也容易控制！

5，心血管、脑血管病变

目前研究发现，高尿酸血症是心、脑血管病变的独立危险因素。也就是说，高尿酸可显著增加冠心病、脑卒中等风险，这也是影响患者寿命的重要原因。

在各大指南中，明确提出，对伴有心脑血管病的病人，血尿酸持续大于μmol/L，即使没有痛风发作，也需积极降尿酸治疗。

究其原因，患者的不良生活方式与发病有着不可分割的联系。尿酸是痛风的罪魁祸首，因此，减少外源性尿酸的产生是防治痛风的高效办法。

如何减少尿酸的产生防治痛风

第一步：控制体重

现在大量医学资料表明，痛风并不是单独发生的，它往往是肥胖、糖代谢紊乱的“跟屁虫”。这其中，肥胖则是开启“痛风之门”的第一把钥匙。

要想关闭这扇“痛苦之门”，控制热量的摄入，保持能量平衡是成功的关键。（摄入热量=标准体重*实际活动强度下每千克体重所需的热量）

第二步：饮食结构合理搭配

蛋白质摄入过多使核酸分解过多，产生大量尿酸；脂肪摄入增加可使血酮体浓度升高抑制肾脏排泄尿酸。

碱性食物可使体内碱量增加，尿PH值升高，增加尿酸在尿中的溶解度，促进尿酸的排出。所以合理搭配糖、蛋白质和脂肪这三大类的配比，做到“低热量、低脂肪、低嘌呤”的同时注意饮水、维生素和矿物质的摄入。

第三步：避免高嘌呤食物

虽然外源性嘌呤不是痛风发病的主要病因，但吃一顿富含嘌呤的饮食，类似于往血液中注射一剂尿酸，容易诱发痛风急性发作。所以在痛风稳定期宜将每日嘌呤摄入量控制在毫克以下；急性期控制在毫克以下。下面将部分常见食物嘌呤含量分类：

第四步：喝水不喝酒

水喝的多，尿量增加，随之尿酸排出也会增加。而苏打水是痛风患者的理想选择，因碳酸氢钠有助于碱化尿液，排出尿酸。

酒精在肝组织代谢时，会大量利用血液中的水分，血浓度增加，使原来接近饱和的尿酸，加速进入软组织形成尿酸盐结晶。而啤酒是最不该招惹的对象，大量饮用后，产生的乳酸容易在体内堆积，影响尿酸从肾脏排泄。

第五步：生命在于运动

通过合理运动，不仅能增强体质、增加机体防御能力，而且对减缓关节疼痛、防止关节挛缩及肌肉废用性萎缩大有益处。

但要注意的是，选择适当的运动强度很关键。盲目进行运动，会使痛风急性期的不良反应加剧，从而加重病情，所以痛风发作急性期要停止锻炼。

第六步：持之以恒

态度改变了，行动就会变。久而久之，这些行动又变成一种生活习惯，也许，等到这些习惯养成的时候，您就会发现，痛风这个顽皮的疾病，已经好久没找过自己的麻烦了！下面是小编定制的餐谱，供参考。

中医治疗痛风

当前关于痛风中医治疗依然成为主流方式,由于其安全,高效,无毒副成为众多患者的首选。

急性发作期:病人发热、头痛、关节明显红肿、胀痛,证属风湿热痹。治宜清热利湿、祛风通络。方用四妙散加味汤。

其二、真寒假热型:关节红肿、疼痛,口渴不欲饮,苔白兼黄,脉洪无力。方用六味地黄汤,以滋阴补肾、清利湿热;加桂枝、刨附片以温经通脉散寒;加木瓜、川牛膝以活血舒筋通络佐以引药下行。

其三、慢性期:关节疼痛,反复发作,灼热明显减轻,关节僵硬、畸形,活动受限。治宜调理气血,补益肝肾,酌加通经活络、活血化瘀疗法,方用黄芪桂枝五物汤加味。

其四、痛风石瘘证:其属久病气衰,阴寒内积、寒阻血凝、肌肤失养、破溃成瘘。治以济生肾气丸内服,每次1丸,每日2次,外敷回阳玉龙膏,以暖血生肌;以干姜、肉桂、草乌、南星化寒痰,活死肌;以赤芍、白芷散滞血,生肌肉。

芊芝堂中医太原店(劲松北路店)：

刘化芊每周三、周四、周五、周六出诊；

王美琴每周一出诊，主治内科、外科、妇科、儿科等疑难杂症。

王永宏每周二、周三、周四、周五、周六、周日出诊，主治颈、肩、腰、腿痛。

—、（刘化芊）

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