痛风性关节炎，简称为痛风，好发于青壮年男性，是较常见关节炎之一，被誉为21世纪仅次于糖尿病，将占第二位的代谢性疾病。

痛风，古时候是“帝王将相病”。随着生活水平的提高，普通百姓餐桌上所摆的食物就是古代帝王将相所吃的食物。

　　痛风，顾名思义，痛得要死，来去如风。

　　痛风的发病基础是高尿酸血症，但高尿酸血症并不意味着就是痛风。高尿酸血症只有5%～15%的人患有痛风。

　　痛风的发病跟以下因素有关：

　　1.遗传因素；

　　2.高尿酸血症；

　　3.诱发因素：疲劳、生活工作不规律、暴饮暴食、受寒等。

　　那么，是什么造成高尿酸血症的呢？

　　1.摄入过多：比如高嘌呤饮食、饮酒，吃动物内脏、海鲜等。

　　2.排泄过少：如心功不全、肾功不全，导致肾脏的排泄功能障碍，使尿酸排泄减少。

　　3.遗传因素：体内缺乏一种酶，使尿酸的代谢出现障碍，体内产生堆积，造成了高尿酸血症。

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　　急性痛风的典型经过：

　　一般情况下是单个关节，在第一跖趾关节，夜间发作、红肿热痛，24小时达到高峰，不治两周自然缓解，间歇期的时候跟正常人一样。通过这个典型的发作表现，就可以诊断痛风。

　　痛风再次发作的时候，不一定集中在第一跖趾关节，可以转移到其他关节，也不一定是单关节，也可以是多关节，这就是进入了慢性期。

　　痛风反复发作后会形成痛风石，主要表现在外耳廓、关节等等多个部位，痛风石的压迫可以导致骨质的破坏。

　　痛风还会累及肾脏，导致痛风性肾病。该病的主要原因是90%以上的尿酸钠结晶，都要通过肾脏排泄，这样就会导致肾脏的受累，甚至会出现肾功不全，久而久之就会危及生命。

　　痛风诊断的主要依据是典型的临床经过和实验室检查。实验室检查目前主要检测尿酸，高尿酸血症是痛风的发病基础，但痛风不是每个时期都有尿酸高，所以不能完全依靠血尿酸的高低来诊断痛风，特异的痛风的诊断依据是关节炎。在偏振光显微镜下能查到尿酸钠的结晶，这是诊断痛风的一个的金标准。

　　综上所述，痛风的诊断主要依据是青壮年男性，单关节夜间发作，红肿热痛，尿酸增高，最好能查到尿酸钠的结晶就可以确诊。

　　注意

　　痛风脚疼，但脚疼不一定是痛风；痛风尿酸高，尿酸高不一定是痛风，需要看病患属于什么样的人群。俗话说，太监不得痛风，女性更年期以后才有可能患痛风，男性在三十岁以前除非荒淫无度，否则不能得痛风。

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　　痛风的治疗一般包括高尿酸血症的治疗、急性痛风关节炎的治疗、控制尿酸钠结晶的形成，防止肾脏损害的治疗。

痛风日常保健

第一：要注意避免受冷、过度疲劳、感染、外科手术、进餐过饱、饮酒等诱发因素。

第二：控制摄入含嘌呤的食品。患者以肥胖者居多，因此必须控制饮食，降低体重。适当限制蛋白质的摄入，以减轻肾脏排泄蛋白质代谢产物的负担。本病系嘌呤代谢紊乱所致，故每个患者应熟知各种食物中所含嘌呤的多少。

第三：尽量多饮水。必须使每天尿量至少保持在毫升以上，以利尿酸的排泄，保护肾脏。在炎热的夏季，尿量往往较少，故更应注意多饮水。

痛风食疗保健

1、红花苏木饮：红花，苏木，加水适量，煎二十分钟，去渣取汁加食糖适量调味，一日分3次食前温服。适用于关节肿胀，皮下有结节者。

2、木瓜车前苡米饮：木瓜，鲜车草(干车前草用30克)，薏苡仁，加水适量，煎煮20分钟，去渣取汁，不拘时当茶饮于关节肿痛，小便黄热者。

3、薏苡仁粥：薏苡仁配大米，加水适量煮粥。早晚各服1次，十天为一疗程。适用于血尿酸高而无明显症状者。

附：

痛风患者宜吃食物

(1)可吃的低嘌呤食物：

①主食类：米(大米、玉米、小米、糯米等)、麦(大麦、小麦、燕麦、荞麦、麦片等)、面类制品(精白粉、富强粉、面条、玉米面、馒头、面包、饼干、蛋糕)、苏打饼干、黄油小点心、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯(土豆)、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。

②奶类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精、奶粉、冰淇淋等。

③肉类：猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。

④蔬菜类：白菜、卷心菜、莴苣(莴笋)、苋菜、雪里蕻、茼蒿、芹菜、芥菜叶、水瓮菜、韭菜、韭黄、番茄、茄子、瓜类(黄瓜、冬瓜、丝瓜、南瓜、胡瓜、苦瓜等)、萝卜(包括胡萝卜、萝卜干等)、甘蓝、甘蓝菜、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等。

⑤水果类：苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、葡萄、石榴、枇杷、菠萝、桃子、李子、金橘、西瓜、木瓜、葡萄干、龙眼干。

⑥饮料：苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、巧克力、可可、果冻等。

⑦其他：西红柿酱、花生酱、果酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子)、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。

(2)宜限量的中等嘌呤食物：

①豆类及其制品：豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽。

②肉类：鸡肉、野鸡、火鸡、斑鸡、石鸡、鸭肉、鹅肉、鸽肉、鹌鹑、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。

③水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、梭鱼、刀鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、红绘、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。

④蔬菜类：菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花、龙须菜。

⑤油脂类及其他：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。

痛风患者忌吃食物

禁忌的高嘌呤食物：

①豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇。

②肉类：肝(猪肝、牛肝、鸡肝、鸭肝、鹅肝)、肠(猪肠、牛肠、鸡肠、鸭肠、鹅肠)、心(猪心、牛心、鸡心、鸭心、鹅心)、肚与胃(猪肝、牛肝、鸡胃、鸭胃、鹅胃)、肾(猪肾、牛肾)、肺脑、胰、肉脯、浓肉汁、肉馅等。

③水产类：鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、鲢鱼、乌鱼、鲨鱼、带鱼、吻仔鱼、海鳗、鳊鱼干、鲳鱼)、贝壳类(蛤蜊、牡蛎、蛤子、蚝、淡菜、干贝)、虾类(草虾、金钩虾、小虾、虾米)、海参。

④其他：酵母粉、各种酒类(尤其是啤酒)。

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