随着生活水平的提高,过去一度被称为"富贵病"的痛风早已不再是富人的专利,而逐渐成为一种现代人常见的疾病,不少年轻人也纷纷中招。在一些痛风患者看来,痛风就是痛的时候吃点止痛药,不痛就不用管了。实际上,痛风如果放任不管,可能会出"大问题"。最近,哈医大四院内分泌一科就收治了一位38岁的痛风男子,患痛风14年来,男子从未接受过正规治疗,该吃吃该喝喝,每次通风发作都靠吃止痛药硬抗。来就诊时,男子全身关节处长满了成百上千颗痛风石,看着都觉得疼。连医生都表示,见过很多痛风石的患者,但像这么年轻,病情这么重的患者还是第一次见。

男子手上的痛风石

常年吃海鲜喝啤酒

男子年纪轻轻患上痛风

38岁的孙先生是大连人,家住海边的他特别喜欢吃海鲜,每次都要配着点啤酒,而且爱好交友的他经常饭局不断。14年前,孙先生因左踝关节红、肿、热、痛,医院就诊,被诊断为痛风。医生嘱咐他一定要改变饮食习惯,并且定期复查。回家后,因为脚疼得走不了路,孙先生只能卧床休息,靠吃止疼药缓解。

耳廓上的痛风石

这次痛风过后,孙先生并未将医生的话放在心上,该吃吃该喝喝,啤酒海鲜照吃不误。此后多年,他的痛风反复发作,而且一次比一次重,但是从来没有住院接受过系统治疗。最近两三年孙先生的手肘,耳廓,双手,后背、下肢等身体部位,尤其是关节处,冒出了大大小小的痛风石!即使这样,孙先生还是坚持在家硬挺,宁可花高价海淘止痛药,医院治疗。最近一周来,孙先生两个手臂的肘关节部位开始红肿、疼痛,严重的时候手臂都无法正常屈伸,朋友实在看不下来去了,把他从家"绑架"到哈医大四院内分泌一科。

手肘上的痛风石

痛风14年未治

全身长"石头"最大一块直径4厘米

李波副主任医师见到孙先生后,也被他全身的痛风石惊到了。"我们在门诊见过很多痛风石的患者,但像这么年轻,病情这么重的还是第一次见。"入院后,孙先生的一系列检查结果显示,他除了有高血压、高血脂外,还有高尿酸,尿酸正常值的上限为μmol/L,但是孙先生的尿酸则达到了μmol/L。同时,医生发现孙先生的肘关节、膝关节、踝关节、耳廓、小腿部位都长满了密密麻麻的痛风石,就像砂石路一样疙疙瘩瘩,最大的一块痛风石长在手肘部位,直径达4厘米!李波医生说,手肘处的这块痛风石是否侵犯骨质目前还不好确定,但需要外科手术来解决功能问题。看到这样年轻的患者,医生也很痛心,如果孙先生这14年间,能好好的控制住饮食,去医院及时正规治疗,病情是不会发展到这么严重的程度的。

脚部的痛风石

住院后李波医生为患者进行了健康教育,让患者对痛风有了正确认识,走出疾病误区。"痛风石常见于慢性痛风患者,此类患者多血尿酸控制欠佳。早期痛风石可无表现,但随着疾病的进展,痛风石可以破溃,严重时局部皮肤可出现感染、坏死及脓毒败血症等。位于关节、骨骼等部位的痛风石以侵蚀骨骼,导致患者持续的关节骨骼疼痛和活动受限,造成关节物理功能严重受损。痛风患者,其因心血管疾病的病死率亦明显升高。"李波说,痛风石的形成不仅影响患者的生活质量,还严重威胁了患者的生命。因此要进行规范、长期、有效的生活及药物干预。

具体包括:1、一般治疗,减重,严格的低嘌呤膳食,2、急性炎症的控制与预防,3、降尿酸治疗,4、手术治疗,剔除痛风石,对毁损关节进行矫形手术,恢复关节功能。

痛风咋防?

减少高嘌呤食物摄入

控制好尿酸

很多人都知道高血压、高血脂、高血糖,现在又出现了第四高——高尿酸,高尿酸最严重的危害,就是导致痛风。现今痛风已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病,数据显示,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,其中痛风患者超过万人,而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。预计年,痛风人数将达到1亿。

哈医大四院内分泌一科主任成志锋教授提醒,痛风与饮食习惯和生活方式有关,痛风患者要积极改善不良的饮食习惯生活方式,进行系统规范的治疗,从而预防痛风石的发生。

预防痛风生活中要注意:

1、戒烟限酒,特别是啤酒。

2、减少高嘌呤食物的摄入,常见高嘌呤水平食物包括:动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。

3、减少富含果糖饮料的摄入。

4、多饮水,每日保持在毫升以上。

5、控制体重。

6、增加新鲜蔬菜的摄入。

7、规律饮食和作息,适当运动。

8、定期复诊,合并有糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病的痛风患者,需要格外注意监测自身日常血糖、血压水平,及时监测病情,定期复诊,向医生寻求帮助。

9、痛风发作期间需注意休息,避免疲劳,防止剧烈运动或突然受凉。

转发自龙头新闻

成志锋专家简介

职 务:内分泌科主任

职 称:教授 主任医师 博士博士后 硕士生导师

学术兼职:

亚洲太平洋地区痛风联盟常务委员

中华医学会糖尿病学分会血糖监测学组委员

中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组委员

中华医学会内分泌专业委员会高尿酸血症组委员

中华预防医学会组织感染与创伤预防与控制专业委员会委员

中国医师协会创伤外科医师分会创面治疗医师专业委员会委员

中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会常务委员

中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会糖尿病足学组副组长

中国老年保健医学研究会老年骨质疏松分会委员

黑龙江省医学会高尿酸血症与痛风分会主任委员

黑龙江省预防医学会糖尿病预防与控制分会主任委员

黑龙江省医学会内分泌学分会副主任委员

黑龙江省医师协会内分泌代谢科分会副主任委员

黑龙江省骨质疏松专业委员会副主任委员

从事临床工作30年,精通本专业基础理论和专业知识,在内分泌系统疾病诊治方面积累了丰富的经验。擅长糖尿病及其慢性并发症,糖尿病足,妊娠期糖尿病,青少年糖尿病;甲状腺疾病(亚甲炎,甲亢,甲减,妊娠期甲状腺疾病,桥本甲状腺炎,甲状腺癌,甲状腺结节);高尿酸血症及痛风;骨质疏松;肥胖;多囊卵巢综合症;黑棘皮病;垂体疾病;肾上腺疾病;性腺疾病等。对糖尿病、甲状腺疾病及痛风的诊治有独特的经验,并积极致力于糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松、痛风等患者的健康教育,使众多患者收益。

年底从哈医大二院调入哈医大四院,开始组建和成立了内分泌科,是哈医大四院院杰出人才代表和学科带头人,发表SCI论文10余篇,国家级论文30余篇,撰写胰岛素泵规范应用教程1部,撰写实用痛风病学1部。承担国家级(计划前期研究专项子课题)、省级、市级课题20余项。

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