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错误一:不把高尿酸、痛风当回事
有的朋友是体检或偶然一次检查时,发现高尿酸的。此时,可能并没有关节疼痛等异常,于是有的朋友可能就想了「反正不痛不痒的,有啥好怕的嘛」。其实,这种观点是十分危险的。
高尿酸和高血压、糖尿病一样,短期内控制不佳的话,身体可能不会出现明显的症状。但长此以往,高尿酸对身体造成的伤害会日积月累,并逐渐显现出来。
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大家最熟悉的就是痛风发作、关节疼痛,这在很多病友眼里应该算要命的了。但在医生眼里,关节疼痛还是小事,比疼痛更可怕的是长期高尿酸导致的关节侵蚀、肾脏损伤甚至肾衰竭等。
如果等到痛风石或肾脏损伤已经形成了,再来想着治疗的话,通常就很被动了。痛风石太大常需要手术去除,而即使去除了,关节变形等也很难再恢复。而如果出现了肾衰竭,就得考虑透析等治疗了。
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痛风的发展可以大致分为四个阶段。从无症状的尿酸高到痛风发作,再到关节的严重破坏和肾脏功能损伤。
很多痛风病友对于痛风不够重视,认为痛风只是在发作时引起关节疼痛,而不发作时就没有什么危害。这样的想法可大错特错了。
下面让我们来了解下痛风的发展过程,大家可以初步判断一下自己属于哪一阶段。
第一阶段:高尿酸血症期
这个时期,除了血尿酸高外,还没出现痛风的临床症状。很多情况是体检时偶然发现的。
不是所有的尿酸升高都会发展为痛风,约有十分之一的高尿酸血症最终会发展为痛风。
但是,切莫因此而存有一丝侥幸,忽视尿酸高的危害,持续的高尿酸血症会大大增加痛风的发病风险。
第二阶段:痛风早期
血尿酸持续增高,会导致痛风性关节炎突然发作。痛风发作最典型的表现如下:
发作时间
绝大多数人是在睡梦中出现像被刀割般的疼痛后惊醒。
疼痛部位
最初出现疼痛的部位往往是大脚趾。
典型症状
关节红肿、灼热发胀、不能触碰,甚至不能盖被子。哪怕是轻微的风吹过或者活动一下脚趾头,也会立马感到钻心般的疼痛。
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持续时间
疼痛持续时间少则数天,多则数周。
在缓解期,患者看上去和正常人没什么两样,实际上尿酸结晶还在体内继续作怪,久而久之,关节会变得肿胀僵硬、难以弯曲和伸直。
第三阶段:痛风中期
痛风刚开始时,往往只是一个关节受累,而这个「倒霉」的关节通常是脚的大拇趾关节。
慢慢地疼痛会逐渐波及到手指、其他脚趾、手腕、脚踝、膝盖等全身关节,进而关节周围的软组织和骨质也遭到不同程度的破坏,出现功能障碍。
尿酸结晶不断沉积,慢慢地形成了结石一样的「痛风结节」。
痛风结节的出现,是疾病进入严重状态的警戒信号。
如果已经出现了「痛风结节」,首先要考虑的问题不是结节能不能依靠手术切除,而医院的专科(风湿科或内分泌科)就诊,根据尿酸水平进行正规治疗。
第四阶段:痛风晚期
关节畸形日益严重,痛风结节在身上出现的部位增多,体积增大,易破溃流出白色尿酸盐结晶。
由于关节永久性畸形,造成功能障碍,影响日常学习、工作和生活,给病人带来极大地身心痛苦。
此外,尿酸盐还会不断沉积到肾脏里,形成肾结石。可能会出现以下情况:
下肢浮肿;
少尿、蛋白尿、夜尿增多;
高血压;
贫血等。
如果出现上述症状,可能提示痛风正在损害肾功能。此时,如果还不重视,病情很可能会进一步发展,甚至会出现不易逆转的肾功能衰竭,进而危及生命
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