当前位置： 痛风结节专科治疗医院 >> 痛风结节症状 >> 健康大课堂浙江萧山医院叶爱丽关注痛
随着现代社会经济发展，人们饮食结构的变化，食物中嘌呤含量增高，痛风患病率逐年增加。近几年的调查显示，高尿酸血症患病率男性为16.85%—18.32%，女性为7.88%—9.30%；痛风的患病率男性为0.82%—1.98%，女性为0.07%—0.72%。近年来，国内外的流行病学研究都提示痛风的患病率正在逐渐上升，日益成为一种重要的致残性疾病。鉴于痛风患病率高，危害大，该病已越来越受到重视。
近日，医院内分泌科主治医师叶爱丽走进《健康大课堂》为广发网友普及痛风的相关知识。
关于痛风的介绍：首先，叶医生为大家简单介绍了什么是痛风。叶医生指出痛风是一个古老的疾病，公元前5世纪古希腊医学家首次描述了痛风的发作。公元5世纪开始用秋水仙碱治疗痛风，对痛风和高尿酸血症的认识逐步深入。痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。人体内尿酸20%为外源性，80%为体内组织代谢分解、合成。2/3-3/4尿酸从肾排出，其余从肠道排出。高尿酸血症：男性＞umol/L，女性＞umol/L。
关于痛风的大环境介绍：我国缺乏全国范围痛风流行病学调查资料，但根据不同时间、不同地区报告的痛风患病情况，目前我国痛风的患病率在1％～3％，并呈逐年上升趋势。国家风湿病数据中心(ChineseRheumatismDataCenter，CRDC)网络注册及随访研究的阶段数据显示，截至年2月，基于全国27个省、市、自治区家医院的例痛风患者有效。
病例发现，我国痛风患者平均年龄为48．28岁(男性47．95岁，女性53．14岁)，逐步趋年轻化，男：女为15：1。超过50％的痛风患者为超重或肥胖。首次痛风发作时的血尿酸水平，男性为umoL／L，女性为umol／L。痛风患者最主要的就诊原因是关节痛(男性为41．2％，女性为29．8％)，其次为乏力和发热。男女发病诱因有很大差异，男性患者最主要为饮酒诱发(25．5％)，其次为高嘌呤饮食(22．9％)和剧烈运动(6．2％)；女性患者最主要为高嘌呤饮食诱发(17．0％)，其次为突然受冷(11．2％)和剧烈运动(9．6％)。
痛风的症状：那么患了痛风都有哪些临床症状呢？叶医生介绍到，痛风一般表现为5个临床症状。
第一为无症状性高尿酸血症期。主要表现为血清高尿酸水平升高而无任何临床表现。高尿酸血症还与代谢综合征及心脑血管事件密切相关，因此，需评估血糖、血压、血脂等心血管危险因素。
第二为急性痛风性关节炎。典型的发作表现为起病急，常于夜间突然发病，症状一般在24-48小时内发展至高峰，关节及周围软组织呈暗红色，肿胀、局部发热、疼痛剧烈，关节活动受限。严重者伴有发热、头痛。初次发病多单关节，多累及下肢关节，以足趾关节和第一跖趾关节常见。以后累计足弓、踝、跟、膝关节、腕关节、指及肘关节。
第三间歇期。指2次急性痛风关节炎发作的间期。持续时间不等。约60%患者1年内复发，78%患者2年内复发，其后每年发作数次或数年发作1次。
第四为慢性痛风性关节炎。未经治疗或治疗不规范的患者，易进展为慢性关节炎。此期关节炎发作频繁，间歇期缩短，疼痛逐渐家族，受累关节逐渐增多，严重者影响肩、髋、脊柱、骶髂、胸锁、下颌关节等，晚期出现关节畸形，痛风结节，关节破坏。
第五为肾并发症，病程长者约1/3发生肾并发症。其一，尿酸性肾结石，其二，痛风性肾病，表现为蛋白尿，夜尿多，慢性肾功能不全，导致水肿、高血压、肌酐升高，最终因肾衰竭而死亡。其三，急性尿酸性肾病：大量尿酸盐结晶堵塞，引起尿路梗阻，导致患者急性肾衰竭。
医院关于痛风的治疗方法：就目前来说，痛风发病率逐年升高，已成为临床常见病，但对痛风的诊治也存在乱象，非专业医师不规范治疗，病人轻视痛风危害，发作时一味追求止痛，乱用“激素及止痛药”，疼痛缓解后又置之不理，导致痛风关节炎反复发作，病情逐渐加重。
据了解，医院内分泌科的医师接受专业的痛风诊治培训，对患者可进行痛风的专业诊治，经医师们规范诊治的患者可长期控制血尿酸水平，痛风发作少，并减少了并发症的发生。但是，叶医生指出，痛风目前不能根治，但经过规范的治疗，绝大部分患者均能维持正常的生活和工作。
生活中的保养与护理：在节目的最后，叶医生说，调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。痛风患者应遵循下述原则：(1)限酒；(2)减少高嘌呤食物的摄入；(3)防止剧烈运动或突然受凉；(4)减少富含果糖饮料的摄入；(5)大量饮水(每日ml以上)；(6)控制体重；(7)增加新鲜蔬菜的摄入；(8)规律饮食和作息；(9)规律运动；(10)禁烟。
此外，叶医生提醒大家，饮酒(啤酒与白酒)、大量食用肉类、海鲜(如贝类)、动物内脏，饮用富含果糖的饮料，剧烈运动，突然受凉，肥胖，疲劳，饮食、作息不规律，吸烟等均为痛风的危险因素。规律作息和锻炼，食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。红酒是否为痛风发作的危险因素目前循证医学证据不一致。
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