甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。体检未能触及而在影像学检查偶然发现的结节称作甲状腺意外结节。

但须注意的是虽能触及，但在超声检查中未能证实的“结节”不能诊断为结节。

甲状腺结节只是一种形态上的描述，其在成人中较常见，女性多于男性，其发生率为10%，随着年龄的增长，甲状腺结节的发生率逐步增加。临床上早期识别甲状腺结节的性质，尤其是区分为良性和恶性病变十分重要。

甲状腺疾病诊断往往依赖于临床病史、触诊、核素现象、超声、化学和免疫学检测，但这些检查结果结果却无助于对病例做出特异性的诊断。现在随着检查技术手段的提高，甲状腺结节检出率增加，尤其在流行区，很少部分结节为恶性，故特别需要一种廉价、方便，既能排除甲状腺恶性肿瘤，又能明确诊断的方法，为穿刺细胞学带来了前景，有细针和粗针穿刺之分，手动吸取和自动活检穿刺两种方法。

传统的甲状腺结节触诊粗针穿刺，但粗针穿刺出血量较大，对于1cm以下的结节准确性较低。

我们内分泌科新近开展的超声引导下细针手动抽吸甲状腺细胞的方法，其操作灵活，组织损伤小，对患者无任何痛苦，且可达到相当的诊断准确性，被认为是术前诊断结节良恶性最可靠的方法。

超声引导下甲状腺细针穿刺在省内、省外均较成熟，是甲状腺结节的常规检查，也是甲状腺结节检查的必备技术。现我院内分泌科开展的超声引导下甲状腺穿刺对触摸困难或体积微小的病灶，一般均可能实施精确穿刺。

其适应症主要为：

1.直径大于1cm的甲状腺结节，均可考虑行甲状腺细针穿刺；

2.直径小于1cm的甲状腺结节，考虑可在超声引导下行甲状腺细针穿刺，尤其合并有高危病史（童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史；有甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史）、超声征象（超声提示结节有恶性征象伴颈部淋巴结超声影像异常）、其他影像学检查（18F-FEDPET显像阳性）、实验室检查（伴血清降钙素水平异常升高）。

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