依据临床资料及影像特征，尽早将少数原发性甲状腺癌从众多的良性结节中鉴别出来，并对其进行分期、预测侵袭性和随访，对制定治疗方案和改善预后均具有重大意义。中华医学会放射学分会头颈学组和《中华放射学杂志》编辑部组织影像科、核医学科、超声科、内科和外科相关专家，经过多次讨论，形成了此版甲状腺结节影像检查流程专家共识供广大临床和影像医师参考。

共识指出，针对甲状腺结节主要的影像检查方法包括超声、超声引导下细针穿刺细胞学检查（FNAC）、CT、磁共振成像术（MRI）和核素检查等，这些检查方法各有优势及不足，制定合理的影像检查流程至关重要。

超声经触诊、颈部或胸部CT等偶然发现甲状腺结节后，根据超声声像图征象将结节分为3类：（1）声像图高度怀疑恶性结节者，直接进行外科手术治疗。（2）最大径1.0cm或有风险因素的结节，建议行FNAC检查，可进一步行CT、MRI检查。（3）最大径≤1.0cm且无危险因素的结节，建议临床及超声随访。

FNAC经超声或CT、MRI筛选为可疑恶性或不确定的结节，进一步行FNAC检查。FNAC确定为恶性的结节，建议外科手术治疗。

超声、CT、MRI、核医学以及超声引导下FNAC各有适应证，只有熟练掌握各检查方法之间的优势及不足，取长补短，才能同时降低甲状腺恶性肿瘤的误诊率和漏诊率，达到最优化诊疗，从而更好地为广大甲状腺结节患者服务。建议参照本专家共识，指导临床实践，规范标准化检查流程，继续加强循证医学研究，早日制定临床应用指南。

——全文刊登于《中华放射学杂志》年第12期第-页

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