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1.针对我国结核病疫情，首先需要控制的是A.活动性肺结核的高患病率B.HIV感染增加C.城市人群的高感染率D.地区患病率差异大E.结核病患者的高死亡率2.纤维空洞性肺结核的典型X线表现是A.厚壁空洞，内壁凹凸不平B.薄壁空洞，内壁光滑C.厚壁空洞，内有液平D.厚壁空洞，纤维增生E.薄壁空洞，形状不规则3.结核性干性胸膜炎最重要的体征是A.胸部压痛B.语颤减弱C.呼吸音减低D.胸膜摩擦音E.呼吸运动减弱4.对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是A.血清结核杆菌抗体B.PPD实验C.痰结核杆菌PCRD.痰结核杆菌培养E.γ-干扰素释放试验5.降低肺结核传染最主要的措施是A.合理处理肺结核患者痰液B.减少接触排菌者的密切程度C.高危人群预防性化学治疗D.治愈涂阳肺结核患者E.接种卡介苗6.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为A.巨噬细胞B.NK细胞C.嗜中性粒细胞D.B细胞E.T细胞7.诊断肺结核常规首选的方法是A.胸部CTB.痰培养C.痰涂片染色D.PPD试验E.X线胸片8.女，43岁。发热、咳嗽、少量脓痰2周。既往健康。查体未见明显异常。血常规大致正常，ESR45mm/h。胸部X线片示右上肺渗出性病变伴不规则空洞，无液平。为明确诊断，宜首选的检查是A.痰细菌培养+药敏B.经支气管镜肺活检C.痰涂片抗酸染色D.痰涂片革兰染色E.PPD皮试9.女，28岁。发热，咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则片状阴影，予抗结核治疗1个月余。查体：T36.5℃。巩膜稍黄染。双肺未闻及干湿性啰音。WBC4.3×/L，N0.55。肝功能检查示：ALT、AST正常，总胆红素40.6μmol/L，直接胆红素17.8μmoI/L。该患者现停用的药物是A.利福平B.异烟胼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素10.女，28岁，工人。发热，干咳1个月。发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”“头孢菌素”抗感染治疗半个月余，症状未见好转。查体：T39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音，PPD实验（-），胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是A.真菌性肺炎B.病毒性肺炎C.过敏性肺炎D.细菌性肺炎E.急性粟粒性肺结核//////////下滑查看答案//////////

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1.针对我国结核病疫情，首先需要控制的是A.活动性肺结核的高患病率B.HIV感染增加C.城市人群的高感染率D.地区患病率差异大E.结核病患者的高死亡率A活动性肺结核的患者为传染源，针对我国结核病疫情需要首先控制传染源。2.纤维空洞性肺结核的典型X线表现是A.厚壁空洞，内壁凹凸不平B.薄壁空洞，内壁光滑C.厚壁空洞，内有液平D.厚壁空洞，纤维增生E.薄壁空洞，形状不规则D纤维空洞性肺结核双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生。3.结核性干性胸膜炎最重要的体征是A.胸部压痛B.语颤减弱C.呼吸音减低D.胸膜摩擦音E.呼吸运动减弱D最重要的就是最有特异性的，胸膜摩擦音是干性胸膜炎特异体征。4.对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是A.血清结核杆菌抗体B.PPD实验C.痰结核杆菌PCRD.痰结核杆菌培养E.γ-干扰素释放试验D痰结核分枝杆菌检査是确诊结核病的主要方法，也是制订化疗方案和考核治疗效果的主要依据，可作为结核病诊断的“金标准”。痰结核分枝杆菌检査包括痰涂片抗酸染色和痰结核分枝杆菌培养。痰涂片抗酸染色检査是简单、快速、易行和可靠的方法，但由于非结核分枝杆菌也可出现阳性结果，因此，还需进行痰培养。5.降低肺结核传染最主要的措施是A.合理处理肺结核患者痰液B.减少接触排菌者的密切程度C.高危人群预防性化学治疗D.治愈涂阳肺结核患者E.接种卡介苗D传染病的防治措施包括控制传染源，切断传播途径，保护易感人群，最主要的为控制传染源。而对于肺结核患者来说，痰涂阳性患者为最主要的传染源，治愈涂阳肺结核患者可大大减少传染源，从而降低肺结核的传染。6.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为A.巨噬细胞B.NK细胞C.嗜中性粒细胞D.B细胞E.T细胞E结核病主要的免疫保护机制是细胞免疫，体液免疫对控制结核分枝杆菌感染的作用不重要。T细胞有独特作用，其与巨噬细胞相互作用和协调，对完善免疫保护作用非常重要。7.诊断肺结核常规首选的方法是A.胸部CTB.痰培养C.痰涂片染色D.PPD试验E.X线胸片E胸部X线检査是诊断肺结核的常规首选方法,胸片是肺结核首选(简单经济方便快捷)检査,也是早期诊断方法。可以发现早期轻微的结核病变，确定病变范围、部位、形态、密度、与周围组织的关系、病变阴影的伴随影像；判断病变性质、有无活动性、有无空洞、空洞大小和洞壁特点等。肺结核病影像特点是病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段和后基底段，呈多态性，即浸润、增殖、纤维钙化病变可同时存在,密度不均、边缘较清楚和病变变化较慢，易形成空洞和播散病灶。8.女，43岁。发热、咳嗽、少量脓痰2周。既往健康。查体未见明显异常。血常规大致正常，ESR45mm/h。胸部X线片示右上肺渗出性病变伴不规则空洞，无液平。为明确诊断，宜首选的检查是A.痰细菌培养+药敏B.经支气管镜肺活检C.痰涂片抗酸染色D.痰涂片革兰染色E.PPD皮试C本题的解题关键在于患者诊断何种疾病，发热、咳嗽、少量脓痰以及X线病变初步诊断肺结核，需要与肺癌鉴别，肺癌患者多有长期吸烟史，为刺激性咳嗽、痰中带血、消瘦等症状。癌组织坏死液化后，可以形成偏心厚壁空洞。胸部X线表现肺癌肿块常呈分叶状，有毛刺、切迹。痰结核分枝杆菌检査包括痰涂片（抗酸染色）和痰结核分枝杆菌培养。痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要方法。9.女，28岁。发热，咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则片状阴影，予抗结核治疗1个月余。查体：T36.5℃。巩膜稍黄染。双肺未闻及干湿性啰音。WBC4.3×/L，N0.55。肝功能检查示：ALT、AST正常，总胆红素40.6μmol/L，直接胆红素17.8μmoI/L。该患者现停用的药物是A.利福平B.异烟胼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素A抗结核治疗1个月余，出现巩膜稍黄染，总胆红素升高（正常3.4~17.1μmol/L)，直接胆红素升高（正常0~7μmol/L)，提示肝损害，由于利福平对肝损害较大，故此时应选择停用。抗结核药物的主要不良反应有：异烟肼一周围神经炎；链霉素一耳毒性；乙胺丁醇一视力下降；吡嗪酰胺——痛风性关节炎；利福平——肝毒性。10.女，28岁，工人。发热，干咳1个月。发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”“头孢菌素”抗感染治疗半个月余，症状未见好转。查体：T39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音，PPD实验（-），胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是A.真菌性肺炎B.病毒性肺炎C.过敏性肺炎D.细菌性肺炎E.急性粟粒性肺结核E本例年轻女性，发热，干咳，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，胸部X线片示双肺弥漫分布小结节影，使用“青霉素”“头孢菌素”无效，首先考虑为急性粟粒性肺结核。急性粟粒性肺结核起病急，持续高热，中毒症状严重，全身浅表淋巴结肿大，可见由肺尖至肺底的粟粒状结节阴影，直径2mm左右，检査PPD实验多为阴性。本例符合此诊断。细菌性肺炎一般对青霉素及头孢菌素有效；其他各项胸部X线片均不出现小结节影。

1.下列不属于氨基糖苷类抗生素主要不良反应的是

A.耳毒性

B.肾损害

C.神经肌肉阻断

D.肌痉挛

E.变态反应

2.下列不属于四环素的不良反应的是

A.胃肠道反应

B.可导致灰婴综合征

C.影响婴幼儿牙齿和骨骼发育

D.可引起光敏反应

E.具有肝肾毒性

3.小儿常用的给药方法除了

A.雾化吸入

B.含漱

C.口服法

D.注射法

E.外敷

4.老年人一般常规用药剂量为成人剂量的

A.1/2

B.1/3

C.3/4

D.1.5

E.与成人一样

5.有关合理用药的下列说法中，错误的是

A.对症下药是合理用药的首要原则

B.能被充分、快速吸收而无刺激性的药物，可在饭前口服

C.一种药物的用量，是经过严格的科学实验和大量的临床研究确定的

D.OTC标志为处方药，需凭医师或其它有处方权的医疗专业人员开具处方才能购买

E.孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌症

6.哪一个是与用药剂量无关的不良反应

A.副作用

B.毒性反应

C.后遗效应

D.变态反应

E.以上都是

7.糖皮质激素不用于下列哪种疾病的治疗

A.脑(腺)垂体前叶功能减退

B.中毒性休克

C.血小板减少症

D.急性粟粒性肺结核

E.骨质疏松

8.患儿，男，2岁。高热，呼吸困难，双肺散在小水泡音，诊断为支气管肺炎，青霉素试敏(+)，宜用

A.氯霉素

B.四环素

C.头孢唑啉

D.磺胺嘧啶

E.红霉素

9.下列哪一种喹诺酮类药是泌尿系统感染的首选药

A.诺氟沙星

B.环丙沙星

C.依诺沙星

D.培氟沙星

E.吡哌酸

10.下列不符合老年人用药原则的有

A.大量服用某种维生素

B.严格掌握用药适应证

C.以小剂量开始，根据对药物的效应逐步调节药物的剂量

D.恰当联合用药

E.给药方案个体化

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1.下列不属于氨基糖苷类抗生素主要不良反应的是A.耳毒性B.肾损害C.神经肌肉阻断D.肌痉挛E.变态反应答案：D解析：氨基糖苷类抗生素主要不良反应不包括肌痉挛。氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍；耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积，可损害近曲小管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至坏死，出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿，严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。氨基糖苷类可与体液内的钙离子络合，降低组织内钙离子浓度，抑制节前神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，造成神经肌肉接头处传递阻断，由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等，甚至引起严重过敏性休克，尤其是链霉素，应引起警锡。2.下列不属于四环素的不良反应的是A.胃肠道反应B.可导致灰婴综合征C.影响婴幼儿牙齿和骨骼发育D.可引起光敏反应E.具有肝肾毒性答案：B解析：氯霉素的不良反应为胃肠道反应，肝肾毒性，影响婴幼儿牙齿和骨骼发育，引起光敏反应等。灰婴综合征是氯霉素的不良反应。所以此题选B。3.小儿常用的给药方法除了A.雾化吸入B.含漱C.口服法D.注射法E.外敷答案：B解析：根据年龄、疾病及病情选择给药途径、药物剂型和用药次数，以保证药效和尽量减少对患儿的不良影响。口服法是最常用的给药方法。注射法，注射法比口服法奏效快，但对小儿刺激大，肌内注射次数过多还可造成臀肌挛缩，影响下肢功能，故非病情必需不宜采用。外用药，以软膏为多，也可用水剂、混悬剂、粉剂等。要注意小儿用手抓摸药物，误入眼、口引起意外。其他方法雰化吸入、灌肠法较常用；含剂、漱剂很少采用。4.老年人一般常规用药剂量为成人剂量的A.1/2B.1/3C.3/4D.1.5E.与成人一样答案：C解析：老人年用药剂量个体化：从小剂量开始，以成人用量的1/2、2/3、3/4顺序逐渐增加至个体最合适的获得满意疗效的治疗剂量。5.有关合理用药的下列说法中，错误的是A.对症下药是合理用药的首要原则B.能被充分、快速吸收而无刺激性的药物，可在饭前口服C.一种药物的用量，是经过严格的科学实验和大量的临床研究确定的D.OTC标志为处方药，需凭医师或其它有处方权的医疗专业人员开具处方才能购买E.孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌症答案：D解析：所有非处方药药盒的右上角均有OTC标识，在自我药疗的时候，只有使用非处方药才是安全的，无需凭医师处方购买，故D错误。6.哪一个是与用药剂量无关的不良反应A.副作用B.毒性反应C.后遗效应D.变态反应E.以上都是答案：D解析：变态反应是一类免疫反应，也称过敏反应，常见于过敏体质病人。反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效。反应的严重程度差异很大，与剂量无关。所以本题选择D。7.糖皮质激素不用于下列哪种疾病的治疗A.脑(腺)垂体前叶功能减退B.中毒性休克C.血小板减少症D.急性粟粒性肺结核E.骨质疏松答案：E解析：糖皮质激素类药物用于:①替代疗法如急、慢性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺次全切术后。②严重感染如中毒性菌痢、暴发流行性脑膜炎等时应用为辅助治疗，使病人度过危险期。而且应同时应用有效、足量的抗生素治疗感染。腮腺炎为病毒感染不用糖皮质激素。③自身免疫性疾病、过敏性疾病如风湿热、风湿性和类风湿性关节炎以及荨麻疹、支气管哮喘和过敏性休克等。④抗休克如感染中毒性休克、心源性休克等。⑤治疗某些血液病如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血等。⑥局部用于接触性皮炎、湿疹和银屑病等。长期大量使用糖皮质激素易导致亦有较多副作用：比如①皮质功能亢进综合征，满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。②诱发或加重感染。③骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。④诱发精神病和癫痫。8.患儿，男，2岁。高热，呼吸困难，双肺散在小水泡音，诊断为支气管肺炎，青霉素试敏(+)，宜用A.氯霉素B.四环素C.头孢唑啉D.磺胺嘧啶E.红霉素答案：E解析：支气管肺炎常见的病原体是肺炎链球菌,首选青霉素治疗。而此题患儿青霉素试敏(+)，故改选用红霉素。9.下列哪一种喹诺酮类药是泌尿系统感染的首选药A.诺氟沙星B.环丙沙星C.依诺沙星D.培氟沙星E.吡哌酸答案：B解析：环丙沙星主要分布于胆汁、粘液、唾液、骨以及前列腺中，但在脑脊髓中浓度较低，本品可在肝脏部分被代谢，并经肾脏排泄于尿中。可在尿中保持较高药物浓度。10.下列不符合老年人用药原则的有A.大量服用某种维生素B.严格掌握用药适应证C.以小剂量开始，根据对药物的效应逐步调节药物的剂量D.恰当联合用药E.给药方案个体化答案：A解析：①明确用药指征，合理选药：应用最少的药物和最小的有效剂量，一般不超过3~4种药物配用②用药剂量个体化:从小剂量开始，以成人用量的1/2、2/3、3/4顺序逐渐增加至个体最合适的获得满意疗效的治疗剂量。③选择合适的药物剂型，简化用药方法：选用一天用药1~2次的药物，尽量不使用服药间隔不规则的药物，以便提高依从性，避免漏服。

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