平时我们不仅仅消费着真菌，同时我们的身体也被真菌消费，或者说，我们靠真菌来养活的同时也在养活着真菌呢。不过不必惊慌，因为真菌在人体上消费我们身体的有机物时，不一定是把我们身体所有的好东西都消费掉，以至于我们身体变弱变残，有些真菌只是消费我们身上的垃圾，也就是说，我们身上有些真菌是我们人体的清洁工.

有时候我们会发现身体上有鱗屑和潮红，更严重的就是瘙痒、肿胀、水疱等症状的发生，这是因为人体的皮肤受到了真菌的感染。如果人体受到了真菌的侵蚀，我们称之为真菌感染，真菌感染分为浅部感染和深部感染。浅部感染就是皮肤感染；深部感染指的是内脏和神经受到的感染。

感染皮肤的真菌（皮真菌）只能在死亡的皮肤组织和角质层生存，不能穿透更深的皮肤。真菌通常滋生在较潮湿的皮肤表面：足趾之间、腹股沟和乳房下。肥胖者皮肤皱襞多，更容易发生真菌感染。

真菌在生物体上形成病症的原理是真菌寄生于生物体上，吸取生物体细胞里的成分来供养自身的营养体，达到一定程度后菌丝进人繁殖体，大量地繁殖真菌，新的真菌继续人侵其他细胞，造成被人侵细胞的坏死，大量的真菌人侵细胞造成了大片细胞的坏死，也就形成了我们经常见到的各种各样的真菌病症。

如果我们留意生活中的细节，我们会发现，每次出现皮肤病的时候，发病的地方在发病之前都有接触水的历史，而且发病的地方的温度一般是较温和的。因为真菌的繁殖是在一定的湿度和适当的温度环境下完成的，比如脚癖一般是在潮湿的脚趾间生成的。

癖是由不同真菌引起的皮肤真菌感染，常以出现在身体的部位分类。

足癖（运动员足），它是一种常见的真菌感染，常在温暖季节发生。通常由毛癖菌或表皮癖菌引起。真菌在温暖潮湿的足趾间生长，可只有轻微鳞屑无其他症状，也可引起严重瘙痒、脱屑，浸渍、糜烂，或形成充满液体的水疱。由于足癖可引起皮肤破损，导致细菌感染，特别是老年人和下肢血液循环差的人，皮损可发展到足跖和所有足趾。

股癖，可由多种真菌和酵母菌引起。男性比女性常见，多发生在温暖季节。感染后在腹股沟附近出现红色圆形皮损，有时有小水疱，并可向上和向大腿内侧扩散；出现奇痒甚至疼痛。

因为真菌可长期在皮肤上存在，该病常常复发，即使治愈，易感者也可能再次感染。

头癖，是由毛癖菌、小孢子菌或其他真菌引起的。头癖很容易通过接触传染，特别是在儿童之间。通常引起红色鱗屑性皮疹，有不同程度瘙痒或只有片状脱发而没有皮疹。

甲癖，常由毛癖菌属感染引起。真菌进人指甲新生部位，使指甲肥厚、失去光泽、变形。足趾甲感染比手指甲感染更常见。感染趾甲可与足趾分离、碎裂或脱落。

体癖，由毛癖菌属感染引起。常出现粉红色或红色丘疹，形成环形斑，中心皮肤正常。体癖可发生在身体任何部位的皮肤。

须癖，须癖很少见，大多数须部的皮肤感染是由细菌引起而不是真菌。

真菌在人体皮肤表面上作威作福时，我们就叫皮肤病。然而，真菌停留在皮肤上还不满足，它们还要进人人体内部，比如支气管、肺等器官。

真菌多在土壤生长，孢子飞扬的空气中，可吸人肺部（外源性），例如曲菌、奴卡菌、隐球菌、荚膜组织胞浆菌。有些真菌为口腔寄生菌，当机体免疫力下降（如糖尿病）可引起肺部感染，例如念珠菌为口腔、皮肤、肠道和阴道的寄生菌；放线菌为口腔龋齿寄生菌。体内其他部位真菌感染还可经淋巴或血液循环到肺部，例如颈部、膈下病灶中的放线菌，这些都是继发性肺部真菌病.

近年来由于抗生素、激素、细胞毒性药物和免疫抑制剂的广泛应用，肺真菌感染病例有逐渐增多趋势。病理改变可有过敏、化脓性炎症反应或形成慢性肉芽肿。X线表现多种多样，无特征性，可为支气管肺炎、大叶性肺炎或称慢性小结节，乃至肿块状阴影。

二、肺部真菌感染

（一）肺念珠菌病

肺念珠菌病是一种常见的肺真菌病，由念珠菌属（主要是白念珠菌）感染所致。念珠菌属是正常消化道的，有时也是皮肤的常见共栖性真菌。与其他全身性真菌病不同，念珠菌病是由内源性病原引起，一般不从周围环境获得。为继发性感染，在人体抵抗力降低的情况下发病。临床上可分为三型：①支气管炎型。②肺炎型。③过敏型。前者症状较轻，类似慢性支气管炎的症状，肺炎型类似急性肺炎，多次痰中或支气管肺泡灌洗液中培养出念珠菌可确诊；过敏型表现为支气管哮喘或过敏性鼻炎。

白色念珠菌寄殖于人的口腔、咽喉、上呼吸道、阴道及肠道黏膜，一般不致病。当患有严重的慢性疾病，或长期应用广谱抗生素、激素或免疫抑制剂等致机体抵抗力降低时，病原体侵入支气管或肺引起疾病，故本病多为继发性感染。白色念珠菌在下呼吸道内量生长繁殖，对细胞产生毒性和引起炎症反应，菌丝体可因病灶趋于慢性而增加。病理变化随病程急缓而异。初期病变以急性化脓性炎症伴脓肿形成为主，肉眼观察为大片实变，中心为灰白色的凝固性坯；镜下呈大片干酪性坏死伴脓t肿形成，病灶周围有菌丝和吞噬细胞浸润。后期呈干酪样坏死、空洞形成、纤维化及肉芽肿。

（1）支气管炎型：有类似慢性支气管炎症状，咳嗽，咳黏液性痰，有时呈乳白色，多不发热。X线显示两肺中下野纹理增粗。

（2）肺炎型：类似急性肺炎、发热、畏寒，咳白色黏液痰，有腥臭味，亦可呈胶冻状，有时咯血、气急。X线显示支气管肺炎样阴影，两肺中下野有弥漫点状或小片状阴影，亦可呈大片肺炎阴影，时有变化起伏，还可有多发性脓肿。少数病例可并发渗出性胸膜炎。健康人痰中有10%~20%可以查见念珠菌。

在日常生活中，如果出现下列情况时，应考虑有肺念珠菌病的可能：①有肺炎病史但演变不典型，经正确使用抗生素疗效欠佳.②年老体弱者，特别是在大量应用抗生素、糖皮质激素或细胞毒药物后产生的肺部感染。③X线显示两中下肺斑片状阴影，经治疗未见吸收好转。④出现典型鹅口疮、痰呈乳白色或灰白色、黏稠透明似冻胶状，应注意肺念珠菌感染。治疗应首先去除诱因及治疗原发病，增强机体免疫功能。同时选用抗真菌药物。顽固病例可辅以免疫疗法如菌苗注射、或左旋咪唑及转移因数。（二）肺曲菌病

肺曲菌病，主要由烟曲菌引起。该菌寄生在上呼吸道，只有在慢性病患者机体免疫力降低时才能致病。

空气中到处有曲菌孢子，在秋冬和阴雨季节，当储藏的谷草发热霉烂时更多。吸入曲菌孢子不一定致病，大量吸入才能引起急性气管一支气管炎或肺炎。此病常继发于肺部已有疾病，如支气管囊肿、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等。

s~曲菌球是最常见的类型。曲菌常寄生于肺结核、支气管肺囊肿、肺癌及结节病等慢性肺部疾病形成的空腔内。空洞壁和周围的肺组织部分破坏、肺泡内出血、有大量慢性炎症细胞浸润和许多增生的小动、静脉、呈瘤样扩张，一般无菌丝侵人。洞内有黄褐色球状物，较松脆，切面有色素沉着，含成堆的有隔分支菌丝体，夹杂大量嗜酸性无定形物质和红细胞。变应性支气管肺曲霉病是I型和m型变态反应的联合作用。吸人的短链曲菌孢子陷在较大的节段支气管分泌黏液中，形成菌丝体；其抗原与IgE（人类的免疫球蛋白分为五类，即lgG、lgA、lgM、IgD和lgE）致敏肥大细胞发生特异性结合，释放介质，导致支气管痉挛，支气管黏膜通透性增加，抗原进人组织，引起肺和血内嗜酸粒细胞增多。此外，曲菌抗原与IgG抗体结合形成免疫复合物，在补体参与下引起支气管及其周围肺组织慢性炎症，导致支气管破坏、扩张和肺纤维化。支气管壁和肺实质有嗜酸粒细胞和单核细胞浸润及肉芽肿形成，管腔内有曲菌菌丝，但无菌丝侵人组织。侵人性肺曲菌病见于慢性消耗性疾病、菌群失调、免疫功能降低患者中。寄生在上呼吸道内的曲菌侵人肺组织，发展成坏死性出血性肺炎，可引起化脓，形成多发性脓肿或肉芽肿，病灶边缘可有小动脉栓塞。曲菌侵人肺血管导致血行播散，累及全身其他脏器。

曲菌的内毒素使组织坏死，病灶为浸润性、实变、支气管周围炎或粟粒状弥慢性病变。临床上有四种类型。

（1）支气管一肺炎型：曲菌菌丝在支气管黏膜上生长，但不侵人管壁。黏膜炎症轻微，有咳嗽、咳痰（痰可呈棕黄色）、低热等。如侵蚀肺组织，则可引起局限性的曲菌肉芽肿或肺炎、肺脓肿。

（2）变态反应性曲菌病：对曲菌过敏者吸人大量孢子后，阻塞小支气管，引起短暂性肺不张，也可引起远端肺部出现反复游走性浸润。患者畏寒、发热、乏力、有刺激性咳嗽，咳棕黄色脓痰，有时带血。痰中有大量嗜酸粒细胞和曲菌丝。烟曲菌培养阳性。患者有显著哮喘，周围血嗜酸粒细胞增多。

（3）曲菌球：曲菌寄生在肺部慢性疾病所伴有的空腔内（如肺囊肿、支气管扩张、肺结核空洞中）繁殖、积储，与纤维蛋白和黏膜细胞凝聚形成曲菌球，在X线下可见在原有的慢性空洞内有一团球影，随体位改变而在空腔内移动。曲菌球不侵犯组织，不引起病人全身症状，只有刺激性咳嗽，有时可反复咯血。由于曲菌球与支气管多不连通，故痰不多，痰中亦常无曲菌发现。

（4）继发性肺曲菌病：重病患者（如白血病、淋巴瘤）的终末阶段，以及使用广谱抗生素、免疫抑制药物或各种原因导致机体免疫力低下者，肺部所伴曲菌感染是局限性肉芽肿或广泛化脓性肺炎，伴脓肿形成。病灶呈急性凝固性坏死，伴坏死性血管炎、血栓和菌栓，甚至波及胸膜、脑膜、肝、脾等全身脏器。

如果我们发现身体上有什么异常，医院做检查，一旦发现患上真菌病后，我们要注意卫生，饮食上不要吃海鲜；不要吃辛辣；食物要清淡些，别吃鱼和狗肉，多吃水果，多喝水，不喝酒和吸烟。同时我们还要注意，真菌病一般都是在适宜的环境发作的。所以我们要尽量少到对自身真菌病有影响的环境去。比如支气管哮喘和鼻炎的病人要少到极寒的地方去，以免环境变化给身体或者生命带来伤害。夏天多雨我们出行时应注意保护身体，避免湿水过多而造成真菌感染。

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长按







































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