葡萄胎是指子宫内没有正常发育的胎儿，但是有一些大小不一的水泡，而这些水泡借蒂相连成窜，外形像葡萄，因此而得名。

处于生育期的女性都有可能得葡萄胎，常见于20~30岁的孕妇。葡萄胎可分为部分性葡萄胎和完全性葡萄胎，是由于受精卵异常而引起的，发病原因与女性身体状况、营养因素和环境因素等有关。

近年来，国内外学者研究发现，患葡萄胎的女性，一般在患病的早期大多都有明显的妊娠反应，特别是40岁以上的女性，采取避孕措施后而出现停经，停经不久便有较重的恶心、呕吐、厌食等症，或较早出现高血压、水肿、蛋白尿等妊娠中毒症状。

因此当女性特别是中年女性停经后，如出现较明显的妊娠反应或较早发生妊娠中毒症，应怀疑患葡萄胎的可能，医院检查。一般情况下葡萄胎清宫以后在血HCG达到正常，并且连续复查两年都是正常的情况下才可以考虑怀孕，没有异常才能考虑再次怀孕，期间需要做好严格避孕措施。

彩超能看出葡萄胎吗 　　

葡萄胎的超声影像应该会出现蜂窝状或落雪状的影像，而且诊断葡萄胎还要根据孕妈的血HCG来参考。葡萄胎的检查方法有以下几种：

HCG测定

葡萄胎因滋养细胞增生，产生大量HCG，血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值，因此利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断。由于正常妊娠时HCG分泌峰值在第60～70天，可能与葡萄胎发病时间同期，而造成诊断困难，若能连续测定HCG或B超检查同时进行，即可作出鉴别。

流式细胞计数(FCM)

完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体，部分性葡萄胎为三倍体。

超声检查

正常妊娠在孕4～5周时，可显示妊娠囊，孕6～7周可见心管搏动，最早在孕6周时即可探测到胎心，孕12周后均可听到胎心。葡萄胎时宫腔内呈粗点状或落雪状图像，无妊娠囊可见，亦无胎儿结构及胎心搏动征，只能听到子宫血流杂音，听不到胎心。

葡萄胎会自然流产吗 　　

葡萄胎必须清宫治疗，定期复查血HCG，2年正常以上才可以怀孕，不会自然流产。所以，女性朋友们要多加的了解关于葡萄胎症状的知识。

葡萄胎早期症状

停经后阴道流血，多数患者停经2～4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多，且常反复大量流血，有时可自然排出水泡样组织，可导致休克甚至死亡。

腹痛，当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时，因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。

子宫异常增大、变软

由于绒毛水肿及宫腔积血，大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数，可能是水泡退行性变、停止发展的缘故。

妊娠呕吐及妊高征征象

由于增生的滋养细胞产生大量HCG，因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快，子宫内张力大，因此妊娠中、早期即可出现妊娠高血压综合征，甚至发生急性心力衰竭或子痫。

卵巢黄素囊肿

葡萄胎患者由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状，偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG，故葡萄胎排出后合并有巨大黄素囊肿的患者，血和尿HCG消失比一般患者慢。

甲状腺功能亢进现象

少数葡萄胎患者出现轻度甲亢，血浆甲状腺素浓度上升，但出现明显的甲亢体征仅约2%，葡萄胎清除后症状迅速消失。

葡萄胎治疗方法 　　

清宫

因葡萄胎随时有大出血可能，故诊断确定后，应及时清除子宫内容物，清宫前应先做好全身检查。一般采用吸刮，具有手术时间短、出血少、不宜发生子宫穿孔，比较安全。在内容物吸出的过程中，子宫体逐渐缩小，变硬。

待葡萄胎组织大部分洗出、子宫明显缩小后，采取轻柔刮宫。第一次清宫不必过于追求完全，以致损伤较软的宫壁。可于1周左右，再做第二次刮宫术。

子宫切除

年龄在40岁以上、无生育要求者可行全子宫切除，但应保留两侧卵巢。对于子宫小于妊娠14周大小者，可直接切除子宫。手术后仍需定期随访。

输血

贫血较重者应给予少量多次缓慢输血，并严密观察病人有无活动出血，待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时，应在清宫的同时，予以输血。

纠正电解质紊乱

长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱，应检查纠正。

控制感染

子宫长期出血，或经过反复不洁操作者，容易引起感染，表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。应予足量抗炎药物，并积极纠正贫血和电解质紊乱。

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