杏报Lancet瑞金医院接诊手部关

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资讯导读

痛风是一种常见的代谢性疾病，常见于跖趾关节或膝关节，但手部痛风结节的案例较为罕见。近日，Lancet医院的手部巨大痛风结节患者的病例。

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正文

1名59医院

1医院的59岁患者关节处有多个痛风结节。病人曾行关节腔穿刺检查可见负性双折射晶体，诊断为痛风性关节炎。规律服用别嘌呤醇、苯溴马隆。另外这名患者同时伴随高血压和2型糖尿病。

体检发现多个痛风结节（耳廓、膝盖、脚踝、手、足趾关节），手部的痛风结节特别明显（图），手部灵活性和舒展性严重丧失。

生化检查显示，肌酸（μmol/L；正常范围62~μmol/L）和尿酸（μmol/L；正常范围~μmol/L）浓度升高。他被诊断出得了晚期腐蚀性沙粒状痛风，接受非布索坦医治以下降尿酸浓度。经过一个月医治后，患者的尿酸浓度降至μmol/L。随后该患者不愿意再进行尿酸检测或手术医治。因此，我们不知道这名患者目前的尿酸浓度。

▲图片说明：1名59岁男性患者手部巨大痛风结石。图片来自：Lancet,PublishedOnline:19February

什么是痛风？

痛风是一种常见的代谢性疾病，由外周关节的尿酸盐结晶沉积引发。软组织中的尿酸盐结晶沉积构成结石，常见于跖趾关节或膝关节。但是，痛风结石在手部沉积其实不常见。结石通常出现在有痛风性关节炎病史10年以上的患者中。主要医治方法是使用抗高尿酸药物，理想的痛风结石吸收的浓度是低于mmol/L。报告称，手术移除结石后可减少疼痛，使功能最大化并改良美观度。

文献索引：

HanB,etal,Giantgoutytophiinthehands,Lancet,PublishedOnline:19February

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