何时需要去看医生？

出现下列情况，您必须立即去看医生：

单关节严重疼痛，且发作非常迅速

关节肿大、压痛，伴随发热和皮肤发红

出现上述情况后，即使疼痛消失，您也需要去看医生，因为沉积的尿酸可能还在刺激您的关节，最终会导致更严重的损害。

哪些检查可以确诊痛风？

体检和实验室检查有助于痛风的诊断和治疗，包括：

关节液分析以查找是否有尿酸晶体出现。这是仅有的确诊痛风手段。

病史和体检。

检查血尿酸水平。如果医师无法安全抽取受累关节的关节液，这是医师可能做的检查。

检查尿中的尿酸水平。

使用X光拍片检查肢端（手和脚）对晚期痛风有用，但对于早期痛风，X光检查一般无用。疼痛常常会让患者在疾病长期变化出现前就去求医，但X光检查可以帮助医师排除一些其他的关节炎。如果您的工作或喜好会接触到铅，医师可能会评估铅中毒的可能。

家庭治疗

如果确诊痛风，你可以自己做很多事来治疗。减少急性痛风发作的关节疼痛：

让受累关节休息，直至疼痛缓解，一般需要在发作后保持休息24小时。

抬高疼痛的关节。

使用冰敷，减少关节肿大

服用非甾体抗炎药（NSAIDs）减轻炎症，但不要服用阿司匹林。

预防反复发作：

控制体重，但要避免节食或极低热量的饮食。

进行适度的锻炼。

限制食肉和海鲜。

跟医师汇报所有服用的药物。

坚持遵医嘱服药，如果在痛风发作前，您没有服用降尿酸药，请在痛风发作时，务必不要开始服用。降尿酸药无法缓解疼痛，事实上它们可能会加重疼痛。

过去认为，痛风是由于大量饮酒和摄入过多丰富食物而造成的。尽管食用某些食物和饮酒会诱发体内尿酸水平增高，但这些饮食习惯本身可能不会导致痛风。痛风是由于代谢系统紊乱，进而造成体内尿酸过多，或肾脏清除尿酸能力下降而引起的。

痛风如何治疗？

痛风治疗的目的是迅速缓解疼痛、预防再次发作、以及避免长期并发症，如关节和肾脏损害的发生。治疗包括药物和您在家可以采取的措施，以预防再次发作。特异性治疗方案是取决于您是否发生了急性发作，或试图长期控制痛风以预防再次发作。痛风急性发作的治疗

让受累关节休息

冰敷受累关节，减少关节肿大

针对痛风的首发症状，处方相应的对症处理药物，如

非甾体抗炎药

秋水仙碱

口服激素

长期控制痛风以预防再次发作如果您已有一些年痛风没有治疗，且痛风症状反复出现，那您的痛风可能正在变为慢性，可能累及多个关节。建议您：

遵医嘱服药，缓解疼痛

采取措施降低再次发作的风险

跟医师汇报您所用过的所有药物

控制体重，适度锻炼，限制饮酒、食肉和海鲜

长期服用降尿酸药和促进尿酸排泄的药物

如有痛风石，可以服用黄嘌呤氧化酶抑制剂，以缩小结节直至消失

极罕见的情况下，需要手术取出痛风石

关于痛风，您需要注意什么？

如果您尿酸高，但从未发生过痛风，那么治疗基本是不需要的。但尿酸很高的患者可能需要经常复查肾功能，观察肾脏是否受到损害。他们可能需要长期降尿酸治疗。长期药物治疗方案的选择取决于尿酸水平有多高，以及痛风再次发作的可能性有多大。

痛风常用药物

痛风治疗通常是短期和长期治疗药物的组合。短期治疗短期治疗主要是缓解关节疼痛，减少急性发作期的炎症或防止急性发作再次发生。短期治疗药物包括：

非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬（芬必得）、吲哚美辛（消炎痛）或萘普生。

不要服用阿司匹林，因为它会增高尿酸。

秋水仙碱

如果NSAIDs或秋水仙碱均无效时，可以使用激素。

如果治疗是在发作一开始就给予的话，症状一般会在24小时内缓解。医师一般会在急性发作期给您处方1种或以上的药物，且经常是用最高允许的剂量，等急性期症状缓解后，剂量会减少。长期治疗长期治疗主要是降低血中尿酸水平。长期治疗药物包括：

促进尿酸排泄的药物，以增加肾脏的尿酸排泄率

黄嘌呤氧化酶抑制剂（非布司他），以降低体内尿酸的产生

秋水仙碱，以预防您在使用降尿酸药物的第一个月内出现痛风急性发作

聚乙二醇重组尿酸酶，用于长期痛风但对于其他治疗无效的患者

如果您的给您处方了降尿酸药，请坚持每天服用，同时注意以下情况：

如果服药期间发生痛风，请继续服用。

如果您尚未服药而痛风已经急性发作，请在发作期不要服用降尿酸药。

手术

如果痛风没有得到治疗，症状反复出现10年以上，尿酸晶体可能已在关节内沉积，形成痛风结节。如果痛风结节导致感染，疼痛和关节变形，医师可能先使用药物治疗，如果治疗无效，医师会建议手术治疗，取出结节。

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