痛风，西医的痛风是人体代谢紊乱而致的多以单关节疼痛为首发症状的疾病。以其发病多在下肢膝关节以下，发病时疼痛如刀割，又多在夜间发作，局部红肿灼热，舌苔厚腻，脉象弦滑数，因此传统中医在辨证上多为湿热瘀浊剂正气不足。痛风虽然属于中医学痹证的范围，但一般多泄化浊瘀、蠲痹通络为法，始终难以“斩草除根”。

根据痛风性关节炎似风非风、似寒非寒、似湿非湿的症状表现，本病乃痰浊湿毒所致。盖本病多见于中老年形体丰腴之人，平素嗜好膏粱厚味，又喜静恶动，致脏气渐衰，脏腑功能失调。尤以脾肾两脏清浊代谢紊乱为主。脾失健运则升清降浊无权，肾乏气化则分清别浊失司，致痰浊湿毒内生，阻滞经络和关节，使气血运行失畅，经脉不通而骨节肿痛。痰浊湿毒郁久而化热，则关节红肿灼热、痛不可近。若遇外邪入侵，或过劳、酗酒、纵欲等诱因，即可反复发作骨节剧痛。若痰浊湿毒结于关节或皮下组织，变生痛风结节，久则瘀腐溃破渗流脂浊。若痰浊湿毒凝滞于骨，骨失精髓滋养，可见骨损或畸形。脾肾功能失常，痰湿气痰浊湿毒壅塞，气虚血瘀是痛风性关节炎发病的关键。

本病应遵“急则治其标，缓则治其本”的原则，辨病与辨证结合，分期分型论治。痛风性关节炎急性发作期，痰浊湿毒瘀阻较甚，关节局部病变突出，以标急为主，当“急则治其标”。若属湿热蕴结型，治以清热利湿，化瘀通络；若属寒湿凝滞型，治以散寒除湿，通络活血；若属痰浊瘀阻型，治以利湿泄浊，活血化瘀。本病间歇期或慢性期，一般症状不明显，或仅表现为高尿酸血症，标证基本已去或者轻微，其脾肾清浊功能失调为之本，此当“缓则治其本”。若属脾肾阳虚型，治以温补脾肾，益气活血；若属肝肾阴虚型，治以滋补肝肾，活络散瘀。

痛风性关节炎常反复发作、迁延难愈，本“久病入络”、“久病必瘀”及“通则不痛，痛则不通”之古训，而重活血化瘀法。

根据本病常见的湿热蕴结型、寒湿凝滞型、痰浊瘀阻型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型等证型等等。痛风是虚是实？痛风其标为风、火、痰、湿、瘀，而其本在与肝脾不和，肝肾亏损。肝脾不和、肝肾亏损的中医调理思路，一直没有得到中医从业人员太大的重视，故而痛风这种类属中医痹症的小病成为中医界的疑难杂症，甚是可笑。中医还有一种理论，叫虚实夹杂，也就是说，虚证和实证结合在一起，比如，正气不足，无力推动经络之气运行，这是虚证，但是，经络不畅又会造成局部的瘀阻，导致局部出现瘀血、痰湿等实证。这就是虚实夹杂，如不扶正却邪，调和五脏阴阳，一味解决风火痰湿瘀，不从脾肾肝着手，则痛风一证难以治愈。正气不足，从而导致肝脾不和、肝肾亏损，这是痛风一证的根本，而内风、燥火、痰凝、湿气、瘀血这些只是痛风一证的标杆。大道至简，去繁从简！以道为载体，太极为用药指导思想，阴阳为辩证用药思维，跳出五行，道法自然。痛风骨弊一怔，调理重点在肝脾肾，疏肝郁、补肾气、健脾气，扶正却邪为本，熄风清火祛痰化瘀去湿为标，无需分类分症，必然药到病除。